有位朋友跟华子说，他去医院查出了萎缩性胃炎，以后会不会变成胃癌，这个病是不是与不健康的饮食习惯有关，要用什么药物可以治疗呢？

华子说，萎缩性胃炎与许多因素相关，比如年龄、遗传、不健康的饮食习惯、不良情绪、幽门螺杆菌感染、胆汁或肠液反流、长期服用损伤胃黏膜的药物等。但是治疗胃病的药物，作用只是改善症状，想治愈萎缩性胃炎，主要靠养。

虽然世界卫生组织将慢性萎缩性胃炎列为胃癌的癌前疾病，但实际上癌变的比例并不高，每年只有0.5%~1%的癌变率，绝大多数的萎缩性胃炎并不会癌变。

不过萎缩性胃炎的同时，如果还伴有肠上皮化生、异型增生者，癌变的风险就会更大一些。但是也不需要过度担心，只要定期做胃镜和病理检查，发现问题及时处理，一般也不会造成严重的后果。

胃病的发生率与年龄相关，岁数越大，器官功能越是退化，就越容易出现胃病。胃病还与遗传相关，如果家族长辈患有胃病，那么自己患胃病的概率就会大幅增加。不过年龄、遗传都无法控制，所以我们要把重心放在那些可以控制的因素。

不健康的饮食习惯：坚硬、粗糙的食物，如果咀嚼不充分，容易对胃黏膜造成机械损伤；饮食过热、过冷，或是酗酒、吸烟，以及喜欢食用辛辣刺激性强的食物，都有可能损伤胃黏膜。

不良情绪：人体消化系统的神经数量，仅次于中枢系统，容易受到情绪影响。比如人在紧张、焦虑、恐惧的时候，就会表现为“茶饭不思”，就是因为情绪影响了消化系统的功能，如果压力过大，长期处于不良情绪中，就有可能造成胃黏膜损伤。

幽门螺杆菌感染：中国人的幽门螺杆菌感染率超过了50%，这种可以在胃液中生长的细菌，会削弱胃黏膜的防御力，从而更容易受到胃酸、消化酶的攻击，造成胃黏膜损伤。

胆汁或肠液反流：如果胆汁与肠液反流到胃中，就会破坏胃黏膜的防御，容易出现损伤。

损伤胃黏膜的药物：长期或大量服用非甾体抗炎药、利血平、糖皮质激素、双膦酸盐类、四环素类等药物，有可能造成胃黏膜的损伤。

其他的慢性疾病：患有肝炎、结核、贫血等慢性疾病，也有可能增加胃黏膜的损伤。

胃黏膜每天都要与食物摩擦，容易受到损伤，所以其本身有极强的自我修复能力。

目前的胃病用药，主要就是各种制酸剂（比如雷贝拉唑、奥美拉唑、伏诺拉生、雷尼替丁等），抑制胃酸分泌，降低胃蛋白酶的活性，减少胃黏膜的损伤。

使用磷酸铝、铋制剂等，可以在胃黏膜上形成保护层，增加防御力。使用多潘利酮、莫沙必利等胃动力药物，可以促使胆汁、肠液排放，减少反流对胃的损伤。

但无论是减少胃酸分泌，还是增加胃的防御，最终都要依靠胃的自我修复，才能恢复正常功能。所以药物只是辅助作用，治愈胃病的方法是养胃。

总结一下，胃病是三分治，七分养，年纪大的人以及有胃病遗传风险的人，要改善健康的生活习惯；减轻压力，保持情绪稳定；有幽门螺杆菌感染的人，要尽早做根除治疗；治疗其他疾病时，不要长期、大量使用对胃有伤害的药物，避免胃的损伤，就是最好的养胃方法。

药物需在医生指导下使用，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。