网传上海两家三甲医院裁员30%：行政岗重灾区、院长秘书去当导诊

网传上海两大医院裁员！清退30%行政岗，院长秘书也被分流。

失业君小编 | 文Oles kanebckuu | 图

近日，网传上海多家三甲医院开展了力度空前的“行政瘦身”行动。上海某人民医院、某综合医院等医疗机构相继传来消息，行政后勤岗位裁员幅度高达30%，部分行政主管从月薪2万元的岗位转岗至导诊台，薪资大幅降至8千元。此举不仅凸显了医疗体系深层次的结构性问题，更表明中国公立医院改革已步入动真碰硬的关键阶段。

据网络爆料，在上海市某人民医院，原宣传科8人的编制被精简至3人，剩余人员需额外承担门诊秩序维护工作；某后勤部门主管合同期满后，直接被调岗至导诊台，薪资减半。这些并非个例。国家卫健委于2024年9月发布的文件明确规定，三甲医院需优化人员结构，将行政后勤人员占比压缩至10%以内，并强调“非直接服务患者的岗位需重点压缩”。上海此次率先行动，背后是三明医改“541”薪酬分配模式（医生50%、护士40%、行政后勤10%）的有力推动。

另外本次网友爆料中，上海某综合医院通过优化后勤采购流程，年节约经费近7000万元，节省下来的资金直接投入临床护理岗位，使术后照护率从改革前的50%提升至95%。具体到个人，某院外科医生绩效占比从15%提高到25%，而行政后勤绩效则严格限制在临床人员的50%以内。

失业君小编观察认为，当前医疗体系正面临"三重挤压"带来的结构性失业风险，这一风暴的根源可归结为以下三个核心矛盾：

❶经济压力传导效应：医保支付方式改革（DRG/DIP）倒逼医院建立成本管控机制。以某三甲医院为例，自2022年实施DRG付费模式后，超支费用需由医院自行承担，导致非必要行政岗位成为首要优化对象。数据显示，该院2023年行政人员编制同比减少15%，其中档案科、病案统计科等岗位缩减幅度达20%。这种成本压力不仅影响行政岗位，更促使临床科室主动控制耗材使用，某科室通过优化检查流程，将单次住院检查费用降低8%。

❷政策资源再分配：国家卫健委文件明确要求"将编制资源向儿科等紧缺岗位倾斜"。上海某三甲医院在2023年进行编制改革时，通过精简20个后勤部门中的8个（占比40%），将释放的编制资源全部用于临床科室。改革后，该院儿科医生编制从58人增至68人，增幅达18%，但后勤服务人员数量从220人降至176人，降幅达20%。这种编制转移直接导致后勤岗位竞争加剧，某后勤主管岗位应聘比例从1:5升至1:12。

❸技术替代加速效应：智能设备的应用显著改变医疗岗位结构。某三甲医院在门诊大厅引入30台智能挂号机后，患者排队时间从90分钟压缩至30分钟，系统处理效率达到人工的6倍。经测算，若要维持原有服务水平，需增聘20名导诊员，但智能系统投入成本仅为人工成本的1/3。这种技术替代直接导致导诊岗位需求下降，该院2023年导诊员招聘计划同比减少60%，同时新增5个智能设备维护岗位。

这种"三重挤压"现象正在重塑医疗行业就业格局：经济压力倒逼医院控制人力成本，政策导向推动编制资源再分配，技术替代加速岗位结构调整。三者叠加形成的结构性失业风险，既考验医院管理智慧，也倒逼医疗从业者提升技能以适应岗位需求变化。

某知名三甲医院内部统计资料揭示，行政后勤人员比例高达45%，显著高于欧美国家普遍的5%标准。尤为引人关注的是，存在个别行政岗位人员“五年未履职却持续领取薪酬”的情况。此类冗余不仅造成医保资金的浪费，还挤占了宝贵的临床资源。经过改革措施的实施，该医院后勤采购费用降低了30%，节省下来的资金足以支持增聘150名护工。

行政岗位中“高薪低效”的现象尤为突出。改革前，该三甲医院行政人员平均绩效薪资高于临床医生，甚至出现了“领取棉签需经过五级审批”的极端流程。经过精简后，急诊缺药率下降了45%，医护人员得以从繁琐的行政事务中解脱出来。

尽管此次改革得到了临床医护人员的广泛支持，但也引发了一些争议。有被裁减的行政人员抱怨：“在疫情期间，我们搬运防疫物资至深夜，如今却成了优化的对象。”然而，数据显示，上海地区三甲医院行政后勤人员的平均薪酬普遍高于同级别公务员，且部分岗位存在“关系户”集中现象。

有专家指出，改革应避免“一刀切”的做法。尽管行政岗位需要精简，但医院管理、设备维护等关键职能不可或缺。例如，某三甲医院通过实施“透明薪酬分配机制”，将行政人员薪酬与临床绩效挂钩，既有效控制了成本，又保留了必要的专业岗位，实现了“精简而不失效能”。

此次裁员行动的本质，是医疗体系从“规模扩张”向“质量提升”转型的必然过程。随着药品零加成、医保控费政策的常态化，医院必须通过优化内部结构来谋求生存。节省下来的行政经费可以直接投入到临床服务中，提高医生的阳光收入，并增加护理岗位的绩效分配比例。未来医院将以患者需求为核心，重构人员配置。当行政岗位不再成为“养闲人”的温床，当临床医生能够专注于诊疗工作，中国医疗体系的公益性才能真正回归。

议

网友热议

@Snowyflora996（IP京）：

医院大都一样，行政后勤人员数量占比跟一线医护人员一样，一个医院600人，有300人都是行政后勤的，最关键人家喝着茶开着小会就加薪升职了，反光一线医护人员，每天忙的水都没空喝，论文没时间写，一到月底又是扣钱……

@阅者mengyan（IP津）：

裁员30%这也太猛了吧！行政岗优先受冲击还能理解，院长秘书都被分流，这波操作太狠了，不会影响医院正常运转吗？

@库卡优Arlan（IP黑）：要是行政岗裁这么多人，医院的服务质量不会下降吧？本来看病就难，别再因为裁员让看病变得更复杂了。

@懂大尉dwa（IP桂）：

可能是为了应对医保控费等政策，行政岗成本高，优先裁减能快速降低成本。

@jackchang（IP豫）：

这医院是不是在玩“职场大逃杀”啊，感觉好刺激！

@八羊开席（IPHK）：

猜测一波，先裁，然后给第三方公司外包呗？

最后一条，这操作绝了！