【查找证书】在体检越来越普及的今天，很多人在拿到报告时，被“肺结节”三个字吓了一跳。它就像一颗突然出现的“定时炸弹”，让人忧心忡忡。不过先别慌，今天就带你全面了解肺结节，以及中西医结合的应对妙招，让你不再谈“结”色变。
一、肺结节，究竟是什么
（一）肺结节的定义和外观
肺结节其实是肺部里一个小小的“异常团块”，直径一般在3厘米及以下。从影像学上看，它像藏在肺部的“小阴影”，根据密度和形态，主要分为实性结节、磨玻璃结节和部分实性结节。实性结节质地均匀，在CT图像上表现为白色高密度影；磨玻璃结节呈现出像磨砂玻璃一样的半透明状态；部分实性结节则兼具两者特征，既有实性成分又有磨玻璃成分 。
（二）肺结节产生的原因
肺结节的形成原因复杂多样。感染是常见因素，像肺炎、肺结核痊愈后，肺部组织修复过程中可能留下结节。长期接触粉尘、石棉、化工原料等有害物质，也会刺激肺部产生结节。另外，自身免疫性疾病，比如类风湿关节炎累及肺部，也会出现结节。还有一些遗传因素，可能让部分人更容易出现肺结节。
（三）肺结节与肺癌的关联
大家最担心的，就是肺结节会不会变成肺癌。其实，大部分肺结节都是良性的，只有少数是恶性或者有恶变倾向。一般来说，结节越大，恶变风险越高，直径超过1厘米的结节需要重点关注；形态不规则，边缘有毛刺、分叶，内部密度不均匀的结节，恶性可能性也较大；生长速度快，短时间内明显增大的结节，也要警惕。所以，发现肺结节后，不要盲目恐慌，关键是判断它的性质。
二、西医如何应对肺结节
（一）精准诊断方法
1. 胸部CT：这是发现和评估肺结节的“主力军”。胸部CT能清晰展示结节的大小、位置、形态、密度等细节，帮助医生初步判断结节良恶性。比如良性结节通常边缘光滑、形态规则；而恶性结节可能边缘模糊、有分叶或毛刺，内部还可能有空泡、血管穿行等特征。
2. PET - CT：对于难以定性的结节，PET - CT能发挥作用。它通过检测结节代谢活性来判断性质，恶性结节代谢活跃，在图像上显示为高代谢灶。不过，PET - CT价格高且有辐射，一般不作为常规检查。
3. 穿刺活检：当高度怀疑结节为恶性时，穿刺活检是确诊的“金标准”。医生在CT引导下，用细针穿刺结节，取出少量组织进行病理检查，明确结节是良性病变，如炎性假瘤、错构瘤，还是恶性肿瘤，如肺癌。
（二）针对性治疗手段
1. 定期随访：对于直径小、形态规则、良性可能性大的结节，医生一般建议定期复查胸部CT。开始时每3 - 6个月复查一次，若结节无变化，可逐渐延长复查间隔。随访过程能动态观察结节变化，及时发现异常。
2. 手术切除：如果结节高度怀疑为恶性，或随访中出现增大、形态改变，手术切除是重要治疗手段。手术方式有传统开胸手术和创伤小、恢复快的胸腔镜手术。切除组织会进一步做病理检查，明确诊断并指导后续治疗。
3. 其他治疗：无法手术切除的恶性结节，或术后有残留病灶的患者，可采用放疗、化疗、靶向治疗等。放疗用高能射线杀死癌细胞；化疗通过化学药物抑制癌细胞生长；靶向治疗针对癌细胞特定靶点，副作用小、疗效精准。
三、中医在肺结节治疗中的独特作用
（一）中医对肺结节的独特认知
中医认为，肺结节的形成和人体的气血、脏腑功能失调密切相关。正气不足时，外邪容易入侵，影响肺的宣发肃降功能，导致气血运行不畅，痰浊、瘀血等病理产物在肺部积聚，久而久之形成结节。所以中医治疗肺结节，强调从整体出发，调整人体内部环境，增强机体抵抗力，消除结节产生的根源。
（二）中药调理方案
中医会根据患者的症状、舌象、脉象等综合信息，辨证论治开出个性化中药方剂。比如痰湿蕴肺型，常用茯苓、半夏、陈皮、薏苡仁等化痰祛湿、软坚散结；气滞血瘀型，会用桃仁、红花、赤芍、枳壳等活血化瘀、行气通络。中药调理需要持续一段时间，通过调节人体气血和脏腑功能，改善肺部微环境，抑制结节生长，甚至促使结节缩小或消失。
（三）特色中医疗法辅助
1. 艾灸疗法：艾灸是中医传统疗法，通过艾草燃烧产生的温热刺激穴位，起到温通经络、散寒除湿、扶正祛邪的作用。肺结节患者可艾灸肺俞、膏肓、足三里等穴位。肺俞穴是肺的背俞穴，艾灸它能调理肺气；膏肓穴有补虚益损、调理肺气的功效；足三里是保健要穴，艾灸它可增强脾胃功能，提高机体免疫力。每周艾灸2 - 3次，每次每个穴位艾灸15 - 20分钟。
2. 穴位按摩：按摩特定穴位也有助于肺结节调理。比如膻中穴，位于胸部正中，是人体气机汇聚之处，按摩它可宽胸理气、止咳化痰；太渊穴是肺经原穴，按摩它能补肺气、通经络。每天早晚各按摩一次，每个穴位按摩3 - 5分钟，以局部有酸胀感为宜。
四、日常防护与心态调整
（一）养成健康生活习惯
保持规律作息，早睡早起，保证每天7 - 8小时充足睡眠，让身体得到充分休息，增强免疫力。戒烟限酒，吸烟是肺癌主要危险因素，戒烟能降低肺结节恶变风险；过量饮酒会损伤身体，影响肺部健康。适度运动，如慢跑、游泳、太极拳等，每周进行至少150分钟中等强度运动，促进血液循环，增强心肺功能。
（二）合理饮食搭配
饮食上多吃富含维生素和矿物质的新鲜蔬菜和水果，如橙子、苹果、西兰花、菠菜等，它们富含抗氧化物质，能清除体内自由基，减轻肺部炎症。多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类，为身体提供修复和抵抗疾病的营养。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡等，防止刺激呼吸道，加重咳嗽、咳痰等症状。
（三）保持良好心态
发现肺结节后，很多人会焦虑、恐惧，但这些负面情绪会影响内分泌和免疫系统，不利于病情恢复。要学会调节情绪，保持乐观积极心态。可以通过听音乐、看电影、与朋友聊天等方式放松心情，也可参加户外活动，亲近大自然，缓解心理压力。
肺结节虽然会给人带来心理压力，但只要正确认识，借助中西医结合的方法积极应对，注重日常生活保养，就能有效管理肺结节，守护肺部健康 。
睢县人民医院呼吸与危重症医学科 邵志华
