在呼吸系统疾病中，支气管扩张（简称支扩）是一种较为常见但容易被忽视的疾病。准确诊断支扩对于患者的治疗和管理至关重要，而这往往依赖于胸部薄层 CT（≤2 mm）检查。以下这些人群属于支扩的高危人群，应及时安排胸部薄层 CT 检查以明确是否存在支扩。
首先，对于那些慢性咳嗽、咳黏液脓性痰或脓痰超过 8 周，以及反复咯血的患者，尤其是存在相关危险因素的人群，比如患有鼻窦炎、不孕不育的患者，需要警惕支扩的可能。长期的咳嗽和咳痰症状不仅影响生活质量，还可能提示支气管结构出现了不可逆的改变。
其次，慢阻肺和哮喘频繁中重度急性加重的患者（≥2 次/年）也不容忽视。特别是既往下呼吸道铜绿假单胞菌培养阳性的患者，他们出现支扩的风险相对较高。这类患者的病情反复和加重，可能不仅仅是原发病的表现，还可能与潜在的支扩有关。
再者，结缔组织疾病患者，如类风湿性关节炎、干燥综合征、抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）相关性血管炎等，以及炎症性肠病患者，如果出现慢性咳痰或反复的肺部感染，也应考虑支扩的存在。这些全身性疾病可能累及呼吸系统，导致支气管的结构和功能异常。
最后，对于有特殊病史的人群，如既往有人类免疫缺陷病毒（HIV）感染史、实体器官或骨髓移植史，以及接受免疫抑制治疗史的患者，一旦出现慢性咳痰或反复肺部感染，支扩也是需要排查的疾病之一。由于他们的免疫系统受到抑制，更容易发生各种感染和呼吸系统的并发症。
总之，对于上述高危人群，及时进行胸部薄层 CT 检查对于明确是否存在支扩具有重要意义。早期诊断和干预可以有效控制症状，减少急性加重的发生，提高患者的生活质量，延缓疾病的进展。
在日常生活中，如果您或者身边的人属于这些高危人群，并且出现了相关的呼吸道症状，一定要及时就医，遵循医生的建议进行相关检查和治疗。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟、避免空气污染、加强营养和适当锻炼，对于维护呼吸系统健康也非常重要。让我们共同关注健康，远离支扩的困扰。
