在孩童的成长历程中，尿床这一现象并不罕见，但在中医理论中，它被赋予了特定的名称——“遗尿”或“遗溺”。婴幼儿时期，由于排尿自控能力尚未健全，尿床时有发生，属正常现象。然而，当儿童年龄超过5岁，尿床现象依旧频繁，则需引起家长的重视，因为这可能是病态的表现。
中医对遗尿的认识，源自于对儿童生理特性的深刻理解。小儿时期，生理上处于稚阴稚阳阶段，五脏六腑之气尚未充盛，尤其是肾、脾、肺三脏的功能相对薄弱。其中，脾主运化水湿，肾主水液调节，两者共同维系着体内水液的平衡与排泄。一旦这一平衡被打破，便可能导致遗尿的发生。
6岁男童小鹏（化名），他近一年来频繁尿床，给家庭带来了不小的困扰。在湖南妇女儿童医院中医儿科，殷旭主任接诊了小鹏。经过详细询问病史、生活习惯及症状表现，殷主任结合尿液分析结果与中医舌脉象诊断，判断小鹏患有遗尿病，辨证为脾肾气虚证。
殷主任指出，遗尿的发生，往往与身体的“水循环”系统出现问题有关，膀胱失去了对尿液的正常控制。具体到小鹏的情况，他白天运动出汗多，晚上入睡后前半夜也多汗，加之挑食、饮食习惯不佳，这些因素共同导致了脾肾功能受损，进而引发遗尿。
针对小鹏的病情，殷主任开具了7剂中药，并给出了全面的医嘱。除了药物治疗外，殷主任还强调了日常调养的重要性。他建议家长给予小鹏更多的关心，避免给他过大的压力，进行积极的心理疏导。同时，要监督并帮助小鹏养成良好的睡眠及排尿习惯，如睡前2小时内避免饮用液体、睡前上厕所等。在服药期间，家长应定时叫醒小鹏上厕所，以确保他的睡眠质量。此外，饮食宜清淡，避免过于油腻或刺激性食物，以减轻脾胃负担。
那么，对于脾肾气虚导致的遗尿症，除了药物治疗外，还有哪些日常调养措施呢？
饮食调养：家长可以给孩子适当食用一些具有健脾益气、补肾固涩作用的食物，如山药、芡实、莲子、核桃等。这些食物能够增强脾肾功能，改善水液代谢，从而有助于缓解遗尿症状。 运动锻炼：适当的运动锻炼能够增强体质，提高脾肾功能。家长可以鼓励孩子进行一些有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。这些运动能够促进血液循环和新陈代谢，有助于改善遗尿症状。 心理调适：精神压力大、紧张焦虑等心理因素也可能导致遗尿。因此，家长要关注孩子的心理健康，给予他们足够的关爱和支持。可以通过与孩子沟通、玩游戏等方式来缓解他们的压力，帮助他们建立积极的心态。 生活习惯：养成良好的睡眠和排尿习惯对于预防遗尿至关重要。家长要监督孩子睡前2小时内避免饮用液体，睡前上厕所等。同时，要定时叫醒孩子上厕所，以确保他们的睡眠质量。提醒广大家长，尿床虽不会对孩子造成急性伤害，但长期以往，会影响孩子的睡眠、学习、生长发育及社会交往。超过5岁的儿童仍经常尿床，建议及时寻求专业医疗咨询。中医在遗尿症的治疗上具有丰富的经验和独特的方法，通过辨证施治，往往能够取得显著的疗效。
湖南妇女儿童医院中医儿科殷旭主任的案例分享，不仅为我们揭示了遗尿症的中医病因病机，也为我们提供了有效的治疗思路和方法。在中医的视角下，遗尿症并非不可治之症，只要找准病因，辨证施治，结合生活习惯的调整，便能帮助孩子们摆脱尿床的困扰，健康成长。
通讯员：黄倩
