《黄帝内经》中提到，脾胃是"后天之本"，负责食物的消化吸收和转化。脾主运化，胃主受纳，两者共同作用于食物的消化过程。

大便的形成与脾胃的功能密切相关，脾的运化功能正常，大便才能正常排出。

1．羊屎便（颗粒状）

原因：体内燥热，津液不足常伴有口干，口臭，面红，心烦。改善方案：清热润肠食疗：银耳百合沙参汤。银耳 百合 北沙参 冰糖适量熬一小时。

2．黑硬便（难排出）

原因：脾胃热，便便干，又黑又硬很难拉出，伴随口干，口气，舌苔黄。改善方案：通便卸热食疗：雪梨白萝卜汤。保健：每日起床前用掌根顺时针揉按肚脐周边。

3．糖稀便（不成形）

原因：与脾胃虚弱有关，特别是脾气虚。改善方案：健脾益气健脾食疗：四神汤（莲子，芡实，山药，茯苓煮水喝）

补充益生菌： zheng 肠生

4．黏腻便（冲不干净）

原因：脾虚湿盛，湿邪在体内停滞。改善方案：健脾祛湿食疗：健脾祛湿：薏米赤小豆粥健脾补肾：薏米山药粥

关于便秘、腹泻的问题，之前给大家分享过一味能“双向调节”的中药——白术。

它被誉为“补气健脾第一要药”之说。有健脾益气，燥湿利水等功效。

大量白术治疗多年便秘案例

张先生，一位六十九岁的老者，长久以来，他排便极为艰难，大便如羊屎般干硬，每次排便都仿佛耗尽了全身的力气。

同时，他还伴有口干、乏力和腰酸的症状，面色萎黄，显得异常憔悴。观其舌象，舌淡红且质润，但边缘却有明显的齿痕，苔薄黄而略显干燥，脉象细弦。得知他还有高血压的病史。

根据他的症状，我判断他的便秘属于气血两虚之证。治疗需从益气养血、润肠通便入手。

于是，我为他开具了第一副药方：生白术，黄芪，以健脾补气；当归，桑椹子，用以补阴血且润肠；再加上桑叶，取其清肺润燥之意，以期“开天气以通地道”，使大肠得以畅通。我嘱咐他连服四剂。

三日后，他再次前来复诊，欣喜地告诉我，自从服药后，每日大便都通畅了许多。我观其面色已有所好转，便嘱咐他继续服用原方七剂，以资巩固。

患者实为气血两虚、脾肺气虚、津枯血少之证。

大剂量生白术、黄芪健脾补气

当归、桑椹子补阴血润肠

桑叶肃肺布津

生首乌养血润燥

全方药味虽少，但剂量大，力专效宏，真乃医道之精髓也。