一.甲胎蛋白（AFP）

甲胎蛋白是肝癌的特异性标志物。当肝细胞发生癌变时，甲胎蛋白的水平常常会升高。然而，需要注意的是，并非所有肝癌患者的甲胎蛋白都会升高，约有 30%的肝癌患者，其甲胎蛋白水平可能是正常的。

例如，有些肝癌早期患者，肿瘤较小，尚未引起甲胎蛋白的明显变化。但如果在体检中发现甲胎蛋白持续升高，即使肝功能正常，也应高度警惕肝癌的可能。

二.异常凝血酶原（PIVKA-II）

这也是诊断肝癌的重要指标之一。当肝脏出现癌变时，凝血酶原前体羧化不足，会导致异常凝血酶原升高。

举个例子，如果在血液检查中发现异常凝血酶原明显高于正常范围，而肝功能正常，这就可能是肝癌发出的早期信号。

三.影像学检查

包括 B 超、CT、磁共振成像（MRI）等。这些检查能够直接观察肝脏的形态、结构，发现肝脏内是否有肿块、结节等异常。

比如说，B 超检查中发现肝脏有占位性病变，即使肝功能指标正常，也不能掉以轻心，需要进一步通过增强 CT 或 MRI 等检查来明确病变的性质。

总之，肝功能正常并不代表肝脏一定健康，对于肝癌的筛查，不能仅仅依赖肝功能检查。要综合考虑甲胎蛋白、异常凝血酶原等肿瘤标志物，以及影像学检查的结果。尤其是对于肝癌的高危人群，如乙肝、丙肝患者，长期酗酒者，有肝癌家族史者等，更应提高警惕，定期进行全面的肝脏检查，以便早期发现、早期治疗，提高肝癌的治愈率和生存率。