上海可以开原研药了，但发声者已冻毙于风雪

这张截图透露出很多信息。一位网友说，接到上海医院通知，高血压可以开原研药了，感谢上海瑞金医院的郑主任等20名仗义执言的好医生。这消息有一定概率是真的，毕竟只要有心人去医院一查真相不攻自破。上海三甲医院，忽然都能买到原研药了？这背后透露出的信息，是医保局集采听取建议后做出的让步。长足来看，它突破了原由固定的集采模式，侧面应证那20来位医药界代表，为老百姓能买到原研药争取倒了空间，同时也应证医保集采长期以来所积压的一些弊端。很简答道理，郑医生指出：“临床实践阶段种发现部分药品药效并不稳定，比如“抗生素过敏、血压不降、麻醉药病人不睡、泻药不泻或者量不够”。既敢公开质疑，十有八九是有证据的。有证据，人证物证加上新闻报道有先例摆在那里，那这事就必须要重视。那么网传上海可以开原研药，若属实，那说明先前去调查的人已取得相关事实，这不等于承认一些药品确实存在药效不够等问题。如果是有人刻意带节奏，那这人得好好查查。

另关于仿制药、原研药各有各好，仿制药的存在主要是为解决多数人用药问题，至于药效，集采本身没问题，制度设计没问题，问题出在执行上，光照耀不到的地方容易滋生腐虫。不过实话实说，医保集采还是应该给予原研药一些适当空间。

就如郑民华等委员建议：在符合法律法规的情况下，患者可以从医院药房（在有库存的情况下）或者正规的零售药店获取原研药，医保部门可以根据原研还是仿制，进口或者国产给予不同的报销比例。放开原研药与非原研药比例，把选择权交给医生，对于疗效好的原研药物，医保要纳入目录，以保证质量与价格。

医保局显然早就注意到，所以21号就开始统计调查问题。

强调对确实存在问题的，坚决按集采协议和相关制度追究中选企业责任，包括但不限于取消中选资格、纳入集采违规名单、给予失信评级等。

总的来说，集采不是坏事，过去5年里集采惠及广大人民群众，许多终身服药的慢病患者负担显著减轻，更多听障人士有条件用上人工耳蜗，更多老年人有意愿换上一口好牙。

这里面有没有蛀虫，只要有人地方就无法避免，这是个监督和执行问题。

我对集采态度是认可的，但有些话也得泼一盆冷水。首先那些病患生病了，但开不出有效的药，即便在便宜也是无用功。治病救人，就得用有效果的药。

再则，这20来位敢于发声的人，他们理应得到医保局重视得到大部人支持，敢于站出来的人他么不孬，因为他们争取来的光，有一天也会照耀到你。假如说，新闻报道一茬又一茬，但就没人敢站出来说，我认为这是社会的悲哀。这些还有勇气敢站站出来他们就已经很了不起。

就像今天，越来越多自媒体博主，他们曾仗义执言。如今，慢慢闭了嘴。

不是他们不想，是想说，说不了。

值得一提，发声的郑明华医生微博似乎已注销了，这说明，很长一段时间里他都不会在发生。

如果说真话是一种罪，那么温和的谎言会变得刺耳。如果温和的批评也不被允许，沉默将被认为居心叵测。如果沉默也不再允许，赞扬不够卖力将是一种罪行。如果只允许一种声音存在，那么，唯一存在的那个声音就...

有句话说，为众人抱薪者不可使其冻毙于风雪，但现实是，这旮旯的人性是不会有着太多的人在意抱薪者的生死。这是人性使然，因为不懂得感恩，所以埋下了过多的祸患。

现在如果有一个乞讨者，你给了他10元钱，当面或许会感激。

但你转身，这份恩情，也就随风淡去。假若你换了身份，他遇见你，却未必愿意施以援手。

总的来看，这20多名发生者他们勇气可嘉，敢于指出问题，这种魄力值得敬佩。我们也不必用阴谋论眼光去看这件事，是非曲直日久见人心。但请相信，他们的争取的来光，有一天也会照耀到你。当然也不必，过于苛责集采，集采本身是好的，错在一些人一些事上。

现在问题得到解决，就是好的结果。

感谢每一个敢于站出来人，

你们的努力，有人看见。