白露已过，暑热尚存，这几天秋老虎反扑，杭州晴热依旧，然而高温不仅会把人热坏，还很有可能把人体内蓄谋已久的“炸弹”引爆。

79岁的吕奶奶最近总感觉下腹部疼痛不适，有时还伴随着腰部酸痛。起初她不以为然，认为只是人上了年纪胃肠老化了，估计是吃坏了肚子，然而随着时间推移，腹部和腰部的疼痛丝毫没有缓解，晚上更是好几次被腹部传来的疼痛惊醒。更糟糕的是，这几天的高温伴随着疼痛，总让她有种心慌的感觉，这是之前从未有过的。

家里人见状实在放心不下，好说歹说，总算把吕奶奶送到杭州市中医院普外科就诊，通过周密检查，“罪魁祸首”终于浮出水面——原来吕奶奶体内的腹主动脉下段有一个巨大的瘤体，瘤体不断压迫周围的器官及身体组织，导致了腰、腹部疼痛。

更可怕的是，连日的高温让吕奶奶血压波动大，这颗巨大的腹主动脉瘤处于破裂边缘，随时都有可能引爆导致大出血，甚至可能威胁生命！

“破裂了就会死？医生，能不能想办法把这个瘤子取出来啊？”看着报告，吕奶奶一下子懵了，原以为只是肚子痛，没想到查出来一个要命的大隐患。

针对吕奶奶的情况，普外科周黎明副主任医师进行了全方位的评估，对患者的腹主动脉及分支进行了影像学三维重建，并量身定制了专属的腹主动脉覆膜支架，最终通过手术“精准排雷”，将这个“潜伏”多年，随时准备引爆的威胁解除了。

“还好来得及时。”躺在病床上的吕奶奶心有余悸地说，“今后有身体疼痛再也不敢熬着了。”

偷偷“使坏”，出手即毙命

警惕腹主动脉瘤

腹主动脉瘤是指由于动脉粥样硬化、炎症、感染、遗传等因素导致腹主动脉壁薄弱，在高压动脉血流作用下发生局部直径扩大或鼓出形成的瘤样结构，腹主动脉瘤并不是肿瘤，而是肚子里有个椭圆形的不断扩张的血管包。

腹主动脉从心脏向下延伸，在人体内负责腹盆腔内脏器、腹壁及下肢的血液供应，一旦腹主动脉血管壁退化、变性发生瘤样扩张，高速、高压的动脉血再不断冲刷脆弱的瘤样扩张血管壁，随时可能发生动脉瘤破裂，引起患者腹腔内大出血，短短几分钟内失血可达到数千毫升，随即患者会出现失血性休克，即便送医开展救治也凶多吉少。

统计数据表明，有88%的腹主动脉瘤患者在送医后2小时内死亡，其自然病程五年的存活率仅19.6%，所以腹主动脉瘤是一种极为凶险的血管疾病。

更糟糕的是，腹主动脉瘤在前期一般无明显症状，只要不压迫附近的器官或神经，患者是毫无察觉的，而当出现明显腹痛等症状时，体内的瘤体已经迅速增大并牵扯周围组织包膜，已经处于濒临破裂甚至已经破裂的状态了，所以腹主动脉瘤堪比“沉默的杀手”。

哪些人群要特别注意？

➤ 动脉硬化患者：随着年龄增长，动脉壁可能因脂肪沉积、钙化等原因而变得僵硬，导致主动脉扩张，增加患病风险。

➤ 高血压人群：长期高血压会增加血管壁的压力，促使其变薄和扩张。

➤ 长期吸烟人群：吸烟会加速动脉硬化的进程，增加腹主动脉瘤风险。

➤ 家族病史：有家族史的人群，发生腹主动脉瘤的风险更高。

➤ 其他因素：临床数据统计表明腹主动脉瘤好发于老年男性，此外高龄、肥胖等也可能增加发病风险。

预防“炸弹”形成

“排雷”从细节入手

虽然腹主动脉瘤的某些风险因素无法改变（如年龄和家族史），但通过以下措施可以降低风险：

➤ 戒烟：停止吸烟可显著降低患病风险。

➤ 健康饮食：均衡饮食，控制体重，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。

➤ 定期锻炼：保持良好的体重和心血管健康。

➤ 定期体检：尤其是高风险人群，定期进行筛查。

周黎明提醒：许多腹主动脉瘤在早期可能没有明显症状，常常是在体检或影像学检查中意外发现的。当腹主动脉瘤增大或破裂时，可能会出现腹部或背部疼痛，能触摸到明显的腹部肿块，若出现突发的剧烈疼痛，伴随恶心、呕吐、出汗、晕厥休克就有可能是瘤体破裂了。老年人若在心前区、腰背部或腹部感觉到撕裂感、刀割感等剧烈疼痛，并伴血压异常升高等症状，不仅应考虑急性心梗，还应考虑隐藏的腹主动脉瘤破裂的可能性。

腹主动脉瘤作为一种潜在的致命疾病，早期发现和干预至关重要，了解其风险因素、症状及治疗选择，有助于提高公众的健康意识，减少发病率。

普通人群除了要重视体检之外，如果发生腹部、腰背部突然疼痛，疼痛持续数小时甚至数日，且不随着体位或者运动而改变，一定要马上就医，腹主动脉瘤发病凶险，时间就是生命。

（来源：都市快报橙柿互动）