拔完牙后嘴里一股屎臭，告诉医生后，他比我还慌！他在怕什么？

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——这股味道，可能比你想象的还要危险！

拔完牙，原本以为就是忍几天疼，等伤口愈合，结果嘴里却飘来一阵阵令人作呕的臭味，甚至带着腐败的腥臭，怎么漱口都去不掉。

这时候，你可能还抱着侥幸心理，觉得是食物残渣没清理干净，或者是口腔清洁不到位。

可当你带着这股“屎臭味”去找医生，医生的表情却比你还慌，连忙检查你的伤口，甚至开始追问你最近的饮食、作息、有没有抽烟……

这到底是怎么回事？医生为什么这么紧张？

其实，这种情况在口腔医学上有个专业术语，叫做干槽症（Alveolar Osteitis），也就是我们俗称的“拔牙后感染”，再严重一点，甚至可能发展成牙槽骨炎，甚至更深层的颌骨骨髓炎！

而这股让人窒息的恶臭，正是这些问题在作祟。

先说个真实案例。

我有个病人，小张，27岁，拔了一颗智齿。

拔牙后第三天，他来复查，说嘴里有异味，伤口隐隐作痛。我一检查，发现伤口已经发黑、溃烂，甚至有脓液渗出，散发出浓烈的腐臭味。

当时我就警觉了，立刻安排他清创，并给予抗生素治疗。

这个情况，典型的干槽症！如果再拖几天，感染就可能进一步蔓延，甚至波及周围的牙齿和颌骨。最严重的情况下，甚至可能引发败血症，危及生命！

很多人以为拔牙只是个小手术，忍忍就过去了，但其实，牙槽骨是口腔里极其脆弱的区域，一旦发生感染，扩散的速度比你想象得快得多。

医生的紧张，正是因为他们知道，如果不及时处理，后果可能非常严重。

干槽症的本质，是拔牙后伤口无法正常愈合，导致牙槽骨暴露在空气中，受到细菌感染。正常情况下，拔牙后的伤口会形成血凝块，就像伤口结痂一样，保护牙槽骨，让它慢慢愈合。

但如果血凝块脱落或没有正确形成，牙槽骨就会直接暴露在口腔环境里，细菌趁虚而入，感染随之而来。

哪些情况容易导致干槽症？

1. 过早漱口——很多人拔牙后觉得嘴里不舒服，总想漱口，但过度漱口会冲掉刚刚形成的血凝块，导致伤口裸露。

2. 吸烟、喝酒——烟草中的尼古丁会收缩血管，影响伤口愈合，而酒精则可能直接破坏血凝块。

3. 用力吸吮或吐口水——无论是用吸管喝饮料，还是频繁吐口水，都会增加口腔负压，把血凝块吸出来。

4. 拔牙时的复杂情况——比如智齿拔除，由于创口较大，感染风险更高。

5. 口腔卫生不佳——如果拔牙后不注意口腔清洁，细菌更容易趁机繁殖，导致感染。

如果只是轻微的异味，可能只是正常的愈合过程，但如果出现以下情况，请务必及时就医：

· 伤口持续疼痛，尤其是拔牙后3-5天疼痛加重

· 臭味越来越浓，甚至有腐烂的味道

· 口腔内有黄色或白色的分泌物

· 脸颊肿胀，甚至出现发热、乏力等症状

如果确诊是干槽症，医生通常会采取以下措施：

1. 彻底清理伤口——去除坏死组织，清除感染源。

2. 局部用药——包括抗生素、碘伏、生理盐水冲洗，甚至填充碘仿纱条促进愈合。

3. 口服抗生素——如果感染较严重，可能需要口服抗生素控制炎症扩散。

4. 止痛处理——医生可能会使用局部麻醉药膏或止痛药，缓解疼痛。

1. 术后24小时内，千万别漱口！哪怕嘴巴里有血腥味，也别急着漱口，血凝块需要时间稳定，过早漱口可能直接冲掉它。

2. 别吸烟、别喝酒！至少7天内不要吸烟，酒精也要避免，以免影响血管收缩，阻碍愈合。

3. 进食要小心，避免硬物刺激伤口！刚拔牙的前几天，尽量吃流食或软食，比如粥、汤、炖蛋等，避免嚼硬物导致血凝块脱落。

4. 如果有不适，尽早复诊！不要觉得“忍一忍就过去了”，如果伤口有异味、疼痛加剧，及时去医院检查，别等到感染扩散才后悔！

很多人觉得，拔牙是个小事，忍忍就过去了。但实际上，牙槽骨感染的风险不容忽视。

这股“屎臭味”，往往是身体给你的警告！如果你发现自己中招了，千万别硬抗，尽快让医生处理，否则小小的拔牙，可能会引发一场口腔“灾难”。

——别让一颗牙，毁了一张嘴，更别让一张嘴，拖垮一条命！

医学知识来源：

1. 《口腔颌面外科学》，人民卫生出版社，第八版

2. 《中华口腔医学杂志》，2023年第58卷

3. 《牙槽骨感染的临床诊断与治疗》，中国口腔医学会发布

4. 国家卫生健康委员会《口腔手术后护理指南》