引言
难以获得政策和康复资源，小X的父亲曾在网上查阅过相关资料，但是其表示浏览过后依旧没有头绪，不知如何协助孩子康复。
小X的父亲害怕对小X的未来产生影响而拒绝为孩子申请残疾证。
另外，小X的症状在学龄前期已经发生，但是幼儿医院、幼儿园都没有提醒家长孩子的特殊，普校和家长的忽视都让小X的病情日益严重。
同时，在小X确诊之后，医院与学校也没有建立沟通机制，没有办法给予小X最适合的康复建议和康复环境。
小X的父亲曾咨询过相关的特殊学校，但是这些机构不仅价格昂贵，且质量无法保证，小X的父亲后来也因此放弃让小X去私立机构的想法。
另一方面，社工本想协助小Q入读公立的特殊学校，但是由于公立的特殊学校学位紧缺，小Q根本没有办法插班就读。
国家规定了随班就读的政策，但普校仍以没有合适的教学资源而拒绝某些特殊儿童入学。
小X的学校在小X拒绝上学，学校了解了小X的情况之后，就开始放任小X辍学在家，回避与小X家长沟通其就学事宜。
小Q的学校则是直接以家长不陪读、学校师资不允许为由拒绝让其回到学校。这些都体现了服务对象有政策咨询、康复资源的需求。
小X和小Q的家人都因为害怕别人的歧视而拒绝向亲朋邻里求助，拒绝和学校沟通，不再参与家庭聚会，将自己和孩子与外界隔离。
这些情况都表明服务对象受到了社区中居民的误解甚至是歧视，为了促进他们更好地康复和回归社会生活，他们需要感受到被接纳和被平等对待。
遭受社会歧视导致社会隔离
确认解决问题的资源，在确认服务对象需要解决的问题后，接下来就是要确认协助服务对象解决问题所要的正式资源和非正式资源。
在这个阶段，个案管理者发现：案主可能有几种类型：一种类型是少数案主能够清楚地知晓自己的资源网络，只因没有行动去利用这些资源而导致了自己目前的困境。
面对这样的案主，个案管理者只需与他们进行确认即可。第二类案主就是知晓部分资源网络，这时就需要个案管理师协助案主找出那些没有被案主了解的可用资源。
第三类案主无法积极参与资源的评定，因为他们可能在过去的生活中遭遇太多使用资源方面的困难和障碍。
这种情况下，就需要个案管理者引导性、启发性地与案主讨论，挖掘解决案主问题的可用资源。小X的家庭属于第二种类型的服务对象。
知晓部分资源，但由于心理压力和家庭矛盾没办法进行资源的收集和使用，社工要协助其调整心态获取更多可使用的资源。
解决小X的家庭困境的非正式资源包括：第一，改善家庭关系，缓解家庭矛盾，重新进行家庭分工，一家人协力共同面对孩子的问题和正视孩子的需求。
第二，转变家庭中对于自闭症的非理性信念和错误看法，提高自信心，增强对外求助的动机，重新与亲朋邻里建立连接，获得亲朋邻里的支持。
解决小X的家庭困境的正式资源包括：第一，寻找一家专业的医疗机构为小X进行诊断和康复干预。第二，联系专业的康复专家为小X的家长解答疑惑以及获取专业康复的建议。
第三，整理汇总小X家庭可申请的政策资源，鼓励小X的家长向政府求助。第四，协助家长与学校沟通，协商小X的就学事宜，争取学校的支持。
小Q的家庭属于第三种类型的服务对象，其无法积极参与资源的评定，因为他们在过去的生活中遭遇太多使用资源方面的困难和障碍。
如申请低保被拒，申请公租房又不符合条件，这种情况下，就需要社工引导性、启发性地与服务对象讨论。
增强服务对象求助动机和解决问题信心的同时，挖掘解决服务对象问题的可用资源，并协助服务对象进行协调和整合使用。
解决小Q的家庭困境的非正式资源包括：第一，缓和服务对象与表姐的关系，争取表姐一家的支持和获得更多亲属的关怀。
第二，转变家庭中对于自闭症的非理性信念和错误看法，提高自信心，增强对外求助的动机，重新与亲朋邻里建立连接，获得亲朋邻里的支持。
解决小Q的家庭困境的正式资源包括：第一，寻找一家专业的医疗机构为小Q进行诊断和评残。第二，整理汇总小Q家庭可申请的政策资源，鼓励小Q的家长向政府求助。
第三，联系社会上的慈善机构，资金支持小Q去适合的特殊学校（价格、地理位置）就读。第四，寻找适合小Q就读的特殊学校（价格、地理位置）。
确认资源障碍
个案的管理者所有需要明确地解决这些问题的资源都是客观存在于案主的生态系统中，但因为一些障碍的原因，导致服务对象无法获得或使用这些资源，进而让自己处于困境当中。
巴鲁和明克把阻碍案主使用资源的障碍归纳为三类：外在障碍、内在障碍和恒久性失功能。
影响案主使用资源的外在障碍主要表现在两个方面。第一，缺乏或不存在案主所需要的资源，也有可能是现存的资源无法满足需求。
第二，即使存在某项资源，但缺乏获取该项资源所需的次级资源。而内在障碍指的是服务对象个人的信念、态度与价值观，这些导致了其某些特定的行为模式。
这样的模式有可能成为寻求或是接受资源阻碍。常见的影响人们求助的内在障碍有四种：悲观论者、批判论者、宿命论者、犬儒论者嘲讽者。
恒久性失功能是指某些会降低或消除一个人有效的与助人者沟通或主动积极参与整个助人过程的能力的超过个人可控制的一些因素。
影响小X的家庭获取或使用资源的内在障碍是“犬儒论者”，小X的家长在小X确诊之后依旧没有带小X进行干预康复，小X在学校出问题后，家长也没有找学校深入沟通小X的情况。
他们一家人默默地将自己淡出社区的人际圈，行为表现似乎很得体正确、合理。
他们忽视了孩子的需求，要求孩子正常回到学校上课，让孩子失去干预康复的最佳时期，导致病情严重、家庭矛盾激增。
小X家庭的外在障碍有：第一，大陆关于自闭症儿童的专业康复资源较少，普校也没有专业的特教师资、也没有建立完善的特校与普校合作机制。
这些都导致小X的康复受到阻碍，徒增家庭压力导致无力感。第二，良莠不齐的康复资源质量得不到保障，医院康复的价格昂贵，政策资源单一匮乏。
增加家庭经济压力导致延迟康复干预。第三，自闭症相关的信息渠道较少，相关信息冗杂，政策资源不普及，这些都导致小X的家长不知从何入手，找到相关信息。
也没办法评估其质量如何。另外，阻碍小X一家求助的恒久性失功能是小X自闭症的难治愈性以及自闭症导致小X没法与家人好好沟通的情况。
这些导致整个家庭在康复过程中的无力感和挫败感。而影响小Q的家庭获取或使用资源的内在障碍是“悲观论者”，小Q的家长在过去的生活中遭遇太多使用资源方面的困难和障碍。
如申请低保被拒，申请公租房又不符合条件，好不容易小Q上了户口能去学校，结果又被劝退，他们有着强烈的自卑感和无价值感，家庭的氛围充满埋怨、指责。
不去求助是因为他们觉得求助是徒劳、没用的。小Q的奶奶将自己淡出以往的交际圈，觉得自己的事情和别人说了也没有用。
小Q的父亲不愿去找工作，因为他认为自己没办法长久工作，对生活失去信心。
家人对小Q的情况束手无策，选择将他关在家中，忽视小Q的需求，导致病情严重、家庭矛盾也日益激增。
这些都导致小Q的就学康复受到阻碍，徒增家庭压力导致无力感。良莠不齐的康复资源质量得不到保障，医院康复的价格昂贵，政策资源单一匮乏。
增加家庭经济压力导致延迟诊断、康复干预。自闭症相关的信息渠道较少，相关信息冗杂，政策资源不普及，这些都导致小Q的家长关注不到相关信息。
另外，阻碍小Q一家求助的恒就性失功能是小Q自闭症的难治愈性以及自闭症和智力障碍导致小Q没法与家人沟通、无法自理的情况，这些导致整个家庭在求助过程中的无力感和挫败感。
个案管理的方案设计
康复阶段的服务目标，根据社工与服务对象家庭的沟通情况，社工设定的家庭康复阶段的总目标是：促进家庭康复，重建社会支持网络。
而成效目标则是：第一，提高家庭对于自闭症的认知，减少误会和非理性信念；第二，改善家庭关系，减少矛盾，促进家庭合理分工。
第三，家庭获取适合的资讯进而孩子得到适合的康复干预；第四，家庭与各个组织进行良性互动，提高这些组织对家庭的支持；第五，重建社交关系，恢复社会网络支持。
以下是本文总结的家庭康复阶段介入家庭系统的目标树，当服务对象的整个家庭已经恢复正常的功能，得以渐渐康复时，社工进行家庭发展阶段的介入。
设定的总目标是：提高应对困难的能力，拓宽社会支持网络，获得更多的社会支持。
成效目标则是：第一，帮助建立合理期待，减少因康复慢而产生的心理压力，改善家庭的教育和康复功能；第二，提升资源的能力。
第三，协助孩子回归校园，寻求发展；第四，整合康复资源，成功应对不同阶段康复需求；第五，增加社会支持，减少歧视。以下是本文总结的家庭发展阶段介入家庭系统的目标树。
家庭康复阶段，在自闭症儿童家庭的康复阶段，整个家庭都处于因为对自闭症不了解的迷茫和恐惧中，因为疾病而引发的由家庭内部乃至外部社会的一系列困境都让整个家庭陷入无助、不知所措的状态。
因此社工采用角色为本的个案管理模式介入整个家庭的困境，主要以个案管理者在服务过程中作为主导地位，强调个案管理者所扮演的不同角色。
可以从不同角度资源，协助案主整合资源，同时作为服务的提供者和监督者，始终与服务对象保持工作关系。
根据社工的介入，本研究总结了社工以角色为本的个案管理模式介入自闭症儿童家庭困境的生态图，一方面，在微观层面，社工提供情感支持，缓解家庭压力，促进家庭合理分工。
减少家庭矛盾的同时给予孩子更好的照顾，同时社工会为服务对象相关的信息促使家长正视孩子的需求，促进家长带孩子进行诊断和就医，协助孩子得到合适的康复干预。
另一方面，在中观层面，社工会作为沟通媒介，增加服务对象与学校或者康复机构的沟通，最终促使孩子能够享受受教育的权利，获得适合的康复环境。
最后，在宏观层面，社工会整合政府和相关社会资源、信息传递给家长，促使家长通过使用这些资源减少家庭困境。
家庭发展阶段，经过社工上一阶段的介入，自闭症儿童家庭渐渐恢复功能，获取的资源也能够满足他们的需求，整个家庭处于康复的过程。
为了使得家庭可以持续性地康复，家庭就必须有能力应对不同阶段的问题、满足家庭发展的需求。
因此社工通过优点轰炸模式的个案管理模式介入自闭症儿童家庭的发展阶段。
强调服务对象的优点、利益和期望，相信服务对象具有学习、成长与改变的内在能力。
社工协助服务对象学习和锻炼获取和使用资源的能力，直至服务对象建立新的稳固社会支持网络，有能力持续地获取资源和合理地使用资源满足家庭发展的需求。
结语
在优点轰炸的个案管理模式当中，社工渐进式脱离自闭症儿童家庭的支持系统，转为培养家庭对于各个系统的连接和运用以应对多重困境的能力。
