邻居家孩子希希，长得又漂亮又可爱，从小爸爸妈妈也很注重培养她，四岁就送去学舞蹈，听她妈妈说当时舞蹈班嫌她年龄小都不收，妈妈说了半天好话才让去上，她是她们舞蹈班上年龄最小的孩子。

从小学舞蹈、练基本功，慢慢长大的希希腿变得修长、体态也很好，可是在希希上初中的时候，妈妈发现她体态有点异常。

希希总是不自觉地弯腰驼背，肩膀也似乎一高一低，胸部的发育也是一边大一边小。

一开始，家人以为这只是孩子学习压力大，坐姿不正确导致的，便时常提醒他要挺直腰背。

可是，随着时间的推移，这种情况并没有得到改善，反而愈发明显。后来，经过医院的详细检查，希希被确诊为脊柱侧弯。

幸好希希的侧弯程度不算太严重，可以通过配戴支具解决，医生说如果再严重一点就必须要手术了。

脊柱侧弯，这个看似遥远却又悄然影响着许多孩子的疾病，近年来受到了越来越多的关注。

据统计，我国中小学生筛查脊柱侧弯的检出率较高。

青少年特发性脊柱侧弯（AIS）发病率达到了1% - 3%，粗略估计全国有500万的孩子都存在脊柱侧弯的问题，每年还会新增30万患者。

那么今天我们来聊一聊孩子脊柱侧弯的问题。

脊柱侧弯的基本知识

脊柱侧弯，医学上更规范的名称是“脊柱侧凸”。

我们从孩子的身体外观上看，患病后的脊柱不再是一条竖直的线，而是向一边侧弯，同时还伴随着脊柱不正常的旋转、扭转。

通俗一点说，就像原本笔直的树干，突然出现了弯曲，影响了整棵树的生长和形态。

脊柱侧弯的引发原因较为复杂，其中，特发性脊柱侧弯是最受关注的一种。

它一直没有找到明确的病因，却最为常见，10个脊柱侧弯患者中，大约有8个都是特发性脊柱侧弯。

而且，这种类型的脊柱侧弯大多数发生在孩子身上。

我国4 - 20岁人群的脊柱侧弯筛查表明，青少年特发性脊柱侧弯男生的发病高峰为14岁，女生发病高峰为15岁。

与男生相比，女生的发病率更高，男女之比为1∶1.54，也就是说女生发病的比例大约占到了60%。

除了特发性脊柱侧弯，还有先天性发育不良、创伤、肿瘤等原因也可能导致脊柱侧弯。

脊柱侧弯对孩子的影响

脊柱侧弯对孩子的影响不容小觑。

当脊柱侧弯较为严重时，不但会影响孩子的身高发育，使孩子原本可能达到的理想身高受到限制，还会影响孩子的体态和身体控制能力。

孩子可能会出现高低肩、弯腰驼背等不良体态，这不仅影响美观，还会对孩子的自信心产生打击。

更为严重的是，脊柱侧弯可能会压迫心肺空间，对于儿童来说，这会影响心肺的正常发育，导致心肺功能障碍。

脊柱侧弯与日常姿势的关系

很多家长都担心孩子平时的一些生活习惯会导致脊柱侧弯，比如坐姿不佳、爱跷二郎腿等。

然而，国内外众多的研究结果和专家共识显示，体态习惯不良并不是脊柱侧弯发生的根本原因，也不是让脊柱变弯加重的主要因素。

虽然不良的体态习惯不利于良好体态的养成，但要说这些习惯会直接导致孩子患上脊柱侧弯，是有些夸大其词了。

例如，孩子平时的歪着坐、跷二郎腿、圆肩驼背，或者单肩背书包等行为，可能会让家长觉得孩子的脊柱不健康。

实际上，如果孩子出现脊柱看起来有点弯的情况，可能只是“姿势性脊柱形态不正”，家长不需要过度焦虑。

还有一些常见的情况，如错误的竖抱、长时间抱睡、婴儿车使用不当、错误的喂奶、换纸尿裤姿势、过早学坐、单腿坐、W坐等，也不会让孩子患上脊柱侧弯。

脊柱侧弯有一个重要的诊断标准，那就是Cobb角≥10°。

Cobb角是医生在“站立正位X线片”上，找到脊柱弯曲最明显的一段，沿着上下两端的锥体画线，得到的相交角度。

只有当这个角度达到或超过10°时，才能诊断为脊柱侧弯。所以，家长们如果发现孩子的脊柱有些异常，不要盲目惊慌，要先了解正确的判断标准。

脊柱侧弯的排查方法

面对脊柱侧弯这种高发疾病，家长们可以做些什么呢？

在孩子个子长得比较快，以及孩子10岁左右即将步入青春期的时候，家长需要特别留意孩子的脊柱变化。

可以通过“四横一竖”的方法在家里帮孩子做一个简单的检查。

“四横”指的是站立时的肩膀、肩胛骨、腰线、骨盆。

让孩子正常站立，观察两边肩膀是否等高；保持正常站立，让孩子双臂自然下垂，同时触摸双侧肩胛骨下缘的位置，看是否一高一低。

继续正常站立，观察孩子两边的腰窝是否一深一浅、一大一小，也就是腰线是否对称还。

是正常站立，同时触摸骨盆两侧的最高处，看是否左右倾斜。 如果“四横”发现有问题，可以再看看“一竖”。

让孩子站立时双脚平行、与肩等宽，双臂下垂、手掌合拢，弯腰90°的时候，家长在在孩子的正后方观察后背，脊柱是否在一条直线上？后背是否有一边隆起？

如果在检查过程中发现不太对劲，自己又把握不好，就应该及时去医院，找骨科医生寻求专业的帮助。

脊柱侧弯的干预方案

如果孩子不幸确诊了脊柱侧弯，医生会根据病情的严重程度提供3种不同的治疗方案：观察随访、支具治疗、手术。

观察随访

如果孩子的脊柱侧弯情况不是太严重，医生可能会建议进行观察随访。

这是因为对于儿童和青少年来说，骨骼发育还不成熟，随着身高发育的加快，脊柱侧弯的进展和风险也随时发生着变化。

带着孩子定期复查，密切关注脊柱的变化，是非常重要的。

这种干预方案虽然看起来比较保守，但却是一种很重要的手段，可以及时发现病情的变化，为后续的治疗提供依据。

支具治疗

当脊柱侧弯的情况已经比较严重，可能会影响孩子的生长发育时，医生会建议使用支具来控制病情的发展。

支具可以对脊柱起到一定的支撑和矫正作用，帮助孩子保持正确的脊柱形态。

不过，使用支具需要孩子有较强的依从性，要按照医生的要求佩戴，并且要定期调整支具的尺寸和角度，以适应孩子身体的生长和脊柱的变化。

手术

如果脊柱侧弯的情况非常严重，就会考虑手术治疗。手术一般会尽可能等到孩子骨骼发育成熟后进行，这样对孩子的身高和发育的影响会更小，也可以避免重复手术。

手术治疗是一种比较复杂和风险较大的治疗方式，需要医生根据孩子的具体情况进行全面的评估和决策。

脊柱侧弯是一种需要引起家长们高度重视的疾病，但也不必过于恐慌。

通过了解脊柱侧弯的相关知识，掌握排查方法，及时发现问题并采取合适的干预措施。

我们可以更好地保护孩子的脊柱健康，让孩子们能够健康快乐地成长。希望每一个孩子都能拥有一个挺直的脊梁，去迎接未来的挑战和机遇。

作者：等风来

两个孩子的职场妈妈，左手执笔右手带娃，喜欢读书、写作、画画、坚信即便生活一地鸡毛，内心也要拥有自己向往的诗和远方，关注我，持续给您提供更多育儿干货。

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