15.救溺死方：
取灶中灰两石余，以埋人，从头至足，水出七孔，即活。
此方《外台》引《小品》云：“疗溺死，若身尚暖者方”。注云：“《备急》、《肘后》、《千金》同。”
案：
《医心方》载此方，亦引葛氏，而今本《肘后》无考。又《医心方》引《小品》，及《千金》，法并较详，引见下。
溺水死者，非死于水，乃死于窒息也。当落水之际，苟能自闭口鼻，留少许气勿呼出，则肺泡开张，胸部较轻于下体，自然浮而不沉，水及肩而止，不致淹口鼻以窒息。然不善泅者入水，水及腹即微喘，此因腹部季肋受水之压力，膈膜难于下推故也。若水及胸，胸部亦受压不易开张，于是肺中之气尽被挤出。肺泡不空，上体失其浮力，水遂淹及口鼻。此时其人张口欲得吸气，水从口鼻涌入，不可复御。然会厌软骨之效犹在，水入咽头，软骨闭锁气管口，水则由食管以入于胃，胃中水满，则体重自增，复上迫膈膜，使肺气愈出而肺泡愈瘪，于是其人下沉，窒息而死矣。死后内脏渐腐，肠中放出气体，令腹大如鼓，体积增则比重减，遂复浮起，故溺死至自浮起者，内脏必已腐坏，不可救矣。
其可救者，自以恢复呼吸为第一义，则人工呼吸法，及上文救缢诸法，凡以恢复其呼吸者，皆可择用。其次则去除胃中之水，水在胃，虽无大害，然能障碍膈膜之机能，则亦足障碍呼吸，故宜去除。
今但用灶灰埋人，既非恢复呼吸，亦非去除胃水，但取其温暖干燥，似非救溺切要之法。惟温暖所以保持体温，干燥所以恢复肌表之血循环。溺死者浸压既久，肌表之血循环不利可知，用灶灰以吸收水分，使肌肤干燥，浅层动脉之血循环易于恢复，是亦救溺时之一功用也。
既知用灶灰之理，则灰宜取草本植物之新烧者，为其温暖细软，富有吸水力也，竹木煤炭及久冷死灰，皆不适用。
《金鉴》云：尝试蝇子落水而死者，用灶灰埋之，自活。
渊雷案：
此本李时珍之说，出《本草纲目》冬灰条。然试于蝇而验者，岂可遽信其施于人而亦验？西人恃动物试验以尝药，所试者皆是哺乳类动物，犹恐未可遽施于人。何则？动物与人，生理、病理殊异处甚多。木鳖子人食之无害，犬食之辄死。疟原虫入于人之血循环，其人必病疟，以试验于动物，竟无丝毫影响。马牛羊染脾脱疽菌，鲜能逃死，人染之，但生脓疖而已。同是人矣，美洲热带盛行黄热病，染者辄死，而蒙古人种、黑色人种曾无感受性。由是推之，动物试验之结果，施于人体治疗，岂能悉合？况蝇之贱劣易活，其生活状态之远于人类，又非哺乳动物之比，安得以活蝇者即可以活人乎？！
又：原文“水出七孔”，亦未安。用此法以救溺人，若有口鼻出水者，其人之生活机能未绝，自然呕水，当非埋灰之力。两耳有耳咽管，通于咽头，与口鼻同时出水，亦或可能，两目则绝不能出水。其苏而出水者，非水，乃苦闷咳呛而泪出耳。今云“水出七孔”，非也。
《千金方》云：治落水死方：以灶中灰布地，令厚五寸，以曾瓦侧著灰上，令死人伏于甑上，使头小垂，下抄盐二方寸匕，纳竹管中，吹下孔中，即当吐水。水下，因去甑，下死人著灰中，壅身，使出鼻口，即活。
又方：掘地作坑，熬数斛灰，内坑中，下死人，覆灰，湿澈即易之，勿令大热馎人，灰冷更易，半日即活。
又方：倒悬死人，以好酒灌鼻中，又灌下部，又酢灌鼻，亦得。
又方：绵裹皂荚，内下部中，须臾水出（《医心方》引《小品方》云“捣皂荚作末”，又云“须臾牵出即活也”）。
又方：裹石灰，内下部中，水出尽则活。
又方：熬沙覆死人面，上下有沙，但出鼻口耳，沙冷湿即易（《医心方》引《集验方》同）。
又方：屈两脚，著生人两肩上，死人背向生人背，即负持走行，吐出水便活。
《医心方》云：《小品方》治溺水死方，以灶灰布著地，令厚五寸，以甑倒覆灰上，以溺人覆伏甑上，口中水当出也，觉水出，复更别熬灰令暖，置之，溺人口中水已出极多，便去甑，即以暖灰壅溺人通身，但出口鼻耳，小时便苏醒则活也。
又方：令二健人抱溺人倒卧，沥溺人水出尽，便活也。
渊雷案：
《小品》、《千金》诸方，皆主吐出水，似胜于徒埋灰中，临急择用可也。然诸救溺方未有主恢复呼吸者。意者，溺水时腹内外压力俱大，肺体已缩至常度以下，拯之出水，则外压除，以法使吐水，则内压亦除。压力既除，肺体自能以弹力稍扩张，入气少许，因得自复呼吸矣。
上疗自缢、溺、暍之法，并出自张仲景为之，其意殊绝，殆非常情所及。本草所能关，实救人之大术矣。伤寒家数有暍病，非此遇热之暍。（见《外台》、《肘后》目）
见《外台》第二十八卷热暍方门。“其意”下有“理”字。本草上有“亦非”字。“关”一字作“开悟”二字。“数”一字作“别复”二字。
丹波氏云：《外台》引《肘后》，今本《肘后》无考。原注“目”字，疑是“同”字讹，俞本无目字，是。
渊雷案：
此篇之暍与第二篇之暍，本是一病，但有缓急、重轻之异。彼但发热、恶寒，此则卒然闷倒，故彼可从容服药，此须当时急救耳。
葛氏谓伤寒家别复有暍，误矣，陈氏《三因方》已辨之，而误以葛氏语为林氏语，云：“伤寒、中暍，其实一病，但轻重不同。”新校正《要略》者，乃云“伤寒家别有暍病，非也”。
