春天和秋天，都是鼻炎高发的季节。今天，小编将和大家一起聊聊鼻炎，特别是过敏性鼻炎。我们将从鼻炎基础发病机制、鼻炎的分类、如何自救等方面深入详细探讨，力求让饱受受折磨的朋友充分认识该疾病。

出门在外，包里纸巾的厚度直接决定了安全感的强度，毕竟有着一节纸巾分成四份的无奈。鼻涕的川流不息，喷嚏的声声不止，加上鼻痒眼痒以及反复横跳的鼻塞，分分钟想让人放弃鼻子。晚上睡觉更是一种煎熬，入睡本就困难，结果好不容易睡着了，又会被活活憋醒。

鼻子作为专门负责呼吸的器官，主要功能在于过滤吸入的空气，空气看起来纯洁，其实成分非常复杂，不仅有氧，同时还有螨虫、细菌、病毒、过敏原等各种有害物质。不能以貌取气，说的就是这个道理。

为了保证交付到肺部的空气是相对干净的，空气一进入鼻孔过滤就开始了，鼻腔由鼻前庭和固有鼻腔构成，是空气进入肺部的主要通道。

鼻前庭里的鼻毛可以阻挡吸入空气里的大颗粒，实现初级过滤。接着空气步入固有鼻腔，鼻腔内部表面覆盖着的鼻黏膜膜中的杯状细胞和纤毛细胞则分别负责空气的加湿和净化，让空气在这里被深度清洁。

最终脏东西们会以鼻涕的形式送至鼻咽部，正常情况下，鼻涕都能被身体正常消化掉，只有当鼻涕过多时才会从鼻孔里流出来。

一旦鼻腔里的外来物比较强大，或者自身抵抗力较弱，或者是过敏体质，再或者因为紧张劳累导致神经系统功能紊乱等等，这时鼻粘膜的环境就会发生改变，鼻腔的防护屏障就会遭到破坏，从而发展成鼻炎。

综合来看，鼻炎的发病因素很多，局部因素包括病毒、细菌感染、黏膜变态反应、病理性神经反射等。全身因素包括系统性慢性疾病等。此外，烟酒无度、长期疲劳以及内分泌紊乱，皆可能致使鼻炎的发病率增加。

鼻炎的分类方式纷繁复杂，网络上更是众说纷纭。在此，我们以《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》的专家共识为蓝本，来阐述鼻炎的分类情况。

就病程长短这一维度而言，鼻炎能明确地分为急性与慢性两大类。慢性鼻炎可以依据黏膜炎症的类型进一步细分为为以下三种：

（一）过敏性鼻炎（变应性鼻炎）

此类可分为季节性和常年性的。过敏性鼻炎的本质其实就是一型变态反应，所谓特异性抗原也就是我们所说的过敏原，而特异性个体就是指具有过敏体质的人，相比非过敏体质的人来说，他们更容易患过敏性鼻炎。典型症状为打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞，经常会并发眼睛痒等现象。

（二）非感染非过敏性鼻炎

此类可分为血管运动性鼻炎、药物性鼻炎、味觉性鼻炎等。如血管运动型鼻炎，则主要是与自主神经功能紊乱有关。

鼻黏膜分布着丰富的感觉神经纤维，一旦受到如干冷空气、刺激性气体甚至精神波动等因素的刺激时，受激扰的神经末梢便会释放乙酰胆碱或神经肽等神经递质，从而使患者鼻部出现一系列炎性症状，导致血管运动性鼻炎。

（三）感染性鼻炎

这类通常是由细菌或病毒等病原体感染所致。感染性鼻炎则一般是由于病毒或细菌等病原体的清洗激发了人体的先天性和后天性免疫应答，导致中性粒细胞聚集和t细胞活化，炎性细胞因子和毒性蛋白合成释放，从而引起鼻炎。

接下来，将从过敏原、过敏体质以及它们相遇是如何导致发病的三个方面来阐述。

（一）过敏原

过敏原引起过敏性鼻炎的因素被称作过敏原或者变应原。过敏原其实不是什么可怕的东西，它甚至随处可见。常见的过敏原包括吸入性过敏原，这也是主要过敏原。

首当其冲的便是花粉。引起过敏的花粉直径平均在20~50微米，几乎能被鼻粘膜捕捉，导致发病的植物花粉主要集中在春季和初秋的时候，气候与症状也有密切关系，干燥有风的天气可增加空气中的花粉含量，所以症状较重；下雨时可洗涤空气中的花粉，所以症状较轻。

其次就是真菌。真菌的种类繁多有10~25万种。如果将它们汇成一锅汤，便形成了神奇菌汤锅，其神奇之处在于它能让你的肉体和精神开启一段奇妙旅程。

在“三界无阻”能引起变态反应的真菌有20~30种，大气中飘散的真菌孢子数要超过花粉数。它们无处不在，不但可以通过呼吸吸入途径，还可以通过其他各种途径，例如食入、接触进入人体。

螨也是一个致敏因素，其皮屑和排泄物都具有使患者过敏的抗原性，广泛存在于污尘中，尤其是床、枕头、地毯等能够与人密切接触的地方。此外，宠物的毛、上皮脱屑以及唾液皆具令患者过敏的抗原性，其中脱屑的抗原性较毛更强。

除了吸入性过敏原，还有食物性过敏原和接触式过敏原，如海鲜、鸡蛋、牛奶、花生、化妆品、油漆等等。值得注意的是，这些过敏原同样能够引起过敏性鼻炎。

鼻炎过敏原

（二）过敏体质

所谓过敏体质，是指即使接触正常人不反应的过敏原，也能产生一种特定的过敏性物质——IgE的遗传体质。研究显示，过敏性体质与患者的遗传基因有很大关系，双亲皆有过敏性体质时，其过敏性体质患病率高达75%；仅单亲有过敏性体质，其患病率亦可达50%。

为了安慰有过敏体质的宝子，小编特意去找了一下过敏体质的好处，还真被找到了，把“他真的我哭死打在公屏上”。

在一篇1969年发表的论文上有一个说法：过敏体质人不易得癌症。这篇论文中有一段是对一家大型综合医院妇科病房的140名患者进行的一项调查中，受试者被问及是否患有任何常见的花粉类型过敏症，结果有20%的人回答患有这类过敏症。

对该病房人群的手术和活检报告确定恶性疾病的发病率为28%。这两组年龄相近的人竟然是互斥的。互斥的意思就是凡是过敏的人都没得癌症，而凡是得癌的人都不是过敏的人。

（三）发病病理

当过敏原和过敏体质相遇时，会发生什么呢？接下来开始上专业强度了，当过敏原进入机体后，过敏体质的人鼻粘膜会产生一种IgE抗体，IgE会牢固地吸附在鼻粘膜上的肥大细胞和嗜碱粒细胞表面。

这时机体处于致敏状态，当相同的抗原再次侵入机体时，就会激发细胞脱颗粒。所谓脱颗粒就是从颗粒中释放出如激肽、组胺等等物质。

其中激肽可引起周围血管扩张，组织水肿，组胺可使血管通透性增加，内分泌活动加强，是过敏性鼻炎的罪魁祸首，同时这也是患者鼻黏膜水肿、鼻塞多鼻涕的重要原因。

当鼻黏膜里的神经系统遇到阻胺，便会马上发出痒的信号，触发超级变换形态、深呼吸、悬雍垂下降、舌跟上抬、腹肌和膈肌剧烈收缩、随即产生一个急速有力的呼气动作，直接来说就是打了个喷嚏。

喷嚏本身作为一种机体的保护性反射，主要用来快速清除鼻内刺激物，只是鼻炎导致的喷嚏实在是太多太多了，让人难以承受。

对于慢性的过敏性鼻炎，其实关键点还在于平日里的自救，也就是平日里的缓解和预防。

（一）减少与过敏原接触

首先要弄清过敏原，其次刻意地避免与其接触，有条件的可以直接去医院让医生帮你找。如果不想去医院，那就得从平常生活环境中寻找线索了，需要多多留心。

（二）洗鼻子

鼻腔盐水盥洗是安全的，是不吃药能够有效缓解难受症状的方法，也是临床推荐的有效辅助手段。基本原理是通过生理盐水冲洗，清除鼻腔黏膜分泌物及外来刺激物，减少局部炎性因子含量，减轻鼻粘膜水肿，从而改善鼻腔通气性和鼻粘膜纤毛功能。

鼻粘膜很脆弱，所以在洗鼻操作时，压力的大小很重要，应以自身感觉舒服为佳。洗鼻这个概念对大多数人来说还是比较陌生的，操作起来可能会“丈二和尚摸不到头脑”。

特别是对于使用手动洗鼻器的患者来说，一旦控制不好水的流速和身体姿势，则很容易发生呛水或者引发中耳炎。所以对长期有洗鼻需求的朋友来说，有条件的话还是建议上一个好点的电动洗鼻器，既省心省力又清洁彻底。

（三）运动缓解

运动与过敏性鼻炎的关系很容易被大家忽视，但是它却是防治过敏性鼻炎的有效措施。坚持有氧运动能够增强血液循环，降低鼻腔气道阻力，提升受过敏影响的鼻道、鼻窦、肺部等器官的调控能力。

过敏性鼻炎发病的一个重要因素就是患者的机体为一种过敏体质，运动不仅提高了机体的免疫力，还有几率改变患者的过敏体质。

（四）环境因素需重视

重视居住环境也是一个很容易被忽视的点，保持家里通风，干净整洁是必要的。邋遢的生活环境不仅会让空气中灰尘增加，同时还会引来小强、霉菌、孢子等过敏原的拜访，从而加重过敏反应。床上的三件套更应该勤换，定期除螨，毕竟是与身体接触率最高的地方。

出门在外包里常备口罩，在外空气差的地方或者人多的地方，戴好口罩也是非常关键的。口罩能够有效阻挡90%的细菌。

过敏性鼻炎是一个全球性的疾病，目前的医学水平尚不能将过敏体质变为不过敏体质，而且我们也几乎不可能完全避开过敏原，因此总是存在反复发作的可能。

这里面有一个很关键的问题，就是哮喘不能任由过敏性鼻炎发展。数据显示，如果没有及时干预或减缓进程，会有40%的过敏性鼻炎发展成支气管哮喘，这很严峻。

因此，平日里积极展开自救、养成洗鼻子的习惯再结合医生的帮助，长期控制、减缓过敏性鼻炎的发作，总归不失为一条稳妥之路。