复杂性髋臼骨折手术被称为骨外科难度最大的手术。骨折粉碎严重,手术复位困难。并且,手术切口大多需要暴露股动静脉、股神经、坐骨神经、精索(男性)与腹腔重要器官只相隔一层薄薄的腹膜,手术风险极大,被称为创伤骨科的“骨折之王”。近日,平度市人民医院急诊外科创伤中心成功完成一例复杂髋臼骨折旁腹直肌切口切开复位内固定手术。
患者刘大叔,因不慎摔倒导致右侧髋臼骨折,面对严重复杂的病情,急诊外科创伤中心在主任官福平的带领下,召开了术前讨论会。针对患者的骨折情况,各位医师从髋臼骨折分型,手术切口设计,手术中需注意事项,围绕手术期管理等各种情况,提出自己的见解。经过充分讨论,决定由邓光启副主任医师主刀手术。
考虑到此位患者骨折累及髋臼前柱后柱及方形区,移位明显,若要准确复位内固定,需精准设计切口。邓光启副主任医师认为,可采用国际最新流行切口——旁腹直肌切口。此手术切口能够提供足够的骨折显露、充分直视术野的血管神经等专业组织结构、还能便于对髋臼骨折进行解剖复位,特别是髋臼负重顶内侧骨块(“鸥翼”征)、保证较小创伤的软组织剥离及牵拉的优势,从而患者能够顺利进行手术治疗。
手术前,恰逢山东省齐鲁医院的刘涛教授来院参加青岛市急诊医学医疗质量控制会议。刘涛教授在骨盆髋臼骨折治疗造诣深厚,经过刘涛教授会诊,支持同意手术治疗方案。
手术由邓光启副主任医师主刀,潘龙、李旭东主治医师配合,官福平主任指导,在麻醉科的大力配合下,成功完成“髋臼骨折旁腹直肌入路切开复位内固定术”。术后拍片,见髋臼骨折复位良好,内固定良好。患者已于近日治愈出院。
此例髋臼骨折手术的顺利完成,代表平度市人民医院创伤骨科技术水平达到较高水平,可以为广大患者提供高水平服务。
(半岛全媒体记者 赵一飞 通讯员 邓光启)