近年来随着我国心血管疾病发病人数的快速上升和年轻化,作为急性心肌梗死的重要治疗手段,心脏支架手术已被大家广泛熟知。然而最近关于“心脏支架手术将被逐步淘汰”的消息在网络上引发了热议,有人说“做了支架手术,生命就进入倒计时”,还有人担心“支架是外来物,会加速死亡”,这些说法是真的吗?
心脏支架手术
不会在短时间内被取代
数据显示,全球每年有上百万的冠心病患者通过心脏支架重获新生,“心脏支架手术将逐步被淘汰”是真的吗?来听听专业人士怎么说。 心脏支架又叫冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。
心脏支架和寿命没有直接相关性
从1986年第一代金属支架诞生,到如今的可降解支架,技术进步已经将再狭窄率从30%降至不足5%。医生表示,心脏支架从来不用5年生存率来判断。支架就像给心脏“修路”,“修路”只会疏通最危险的血管段,心脏支架手术的成功只是康复的起点,寿命长短仍然取决于术后健康管理。
什么情况下必须进行
心脏支架手术?
有人担心,心脏支架是“异物”,因为抗拒所谓的“终身吃药”,所以能不做就不做。什么样的情况必须进行心脏支架手术呢?做完以后擅自停药,会有什么风险? 杨杰孚: 我们必须严格掌握它的适应证,最重要的就是急性的冠脉综合征,比如心肌梗死。第二有严重的狭窄,比如狭窄到90%,甚至100%,合并有心绞痛的症状,或者缺血引起心功能不全了。什么情况不需要?第一就是血管狭窄50%以下,因为并不影响供血,这种情况我们用药物就可以了。第二病情稳定,虽然有狭窄,狭窄80%、90%甚至全部堵了,但是它的侧支循环非常好,没有明显引起缺血,也没有引起症状,病情稳定的情况下,我们一般的药物治疗就可以了。
医生提示:
“一过性”牙疼或是心肌梗死前兆
心脏支架,主要用于心肌梗死的急救。心肌梗死发病前有什么征兆?很多人认为心绞痛就是胸疼,只有胸疼才是心脏的问题。但专家介绍,其实大部分心绞痛不是疼,而是表现出憋气、压迫感,或者说不清楚的难受,有些人甚至表现为一过性的牙疼。 李建平: 各种牙的疾病,不可能几分钟症状就好。越是几分钟之内缓解的,越可能是心脏病。如果过去没出现、在最近的一个月之内出现的初发心绞痛,不稳定心绞痛,其实是心肌梗死前的特别大的信号。新出现的病变,它是容易导致心肌梗死的。一旦出现心肌梗死,我们现在最有效的办法就是做介入。运动会不会让心脏支架掉下来?
有些患者装了心脏支架以后,会产生一种异物感,感觉不能继续运动和体力劳动了,害怕支架会掉下来,这种情况会发生吗? 李建平: 虽然这是个异物,但是几个月之内它就可以内皮化,自己的内皮细胞会覆盖到支架上,跟自身的血管壁融为一体。我们在做支架植入到血管壁里的时候,支架套在一个球囊上面,要在球囊里面加压,把支架嵌在血管壁里面,所以压嵌进去以后它不可能移位,怎么运动、体位改变、跳动都不会影响它的位置。