​小雅结婚三年，终于怀孕了，即将做妈妈，既期待又紧张，就在停经第10周时，出现下腹部疼痛，恶心、呕吐，一天解了2-3次的稀便，她首先想到的一定是昨晚宵夜吃坏了肚子，引起肠炎，会不会影响到肚子里的宝宝，于是赶快下楼去药店买了消炎止泻的药。

​到第三天下午，小雅感到一阵眩晕，接着面色苍白，手脚冰凉出冷汗，幸好丈夫小王在家，急忙将小雅送到医院，急诊医生了解到小雅早孕病史，测血压70/30mmHg，心跳120次/分 ，叫来了妇科值班主任，做腹腔穿刺，证实为腹腔积血，告知小王，小雅是宫外孕破裂出血，处于休克状态，必须马上输液输血，手术止血。

​手术发现是右侧输卵管壶腹部异位妊娠破裂，腹腔积血1800ml，手术顺利完成，小雅也算是在生死线上走了一遭，要是再耽误那怕是几个小时，结果就很难预料。

​宫外孕大多发生在早孕、停经的第6-8周，宫外孕又称异位妊娠，发病率为1-2%，可发生在输卵管、卵巢、宫颈部，以及其他宫腔以外的部位，但95%以上在输卵管，其中绝大部分发生在输卵管的壶腹部。

​除了发生在子宫角的宫外孕破裂会引起大量出血外，子宫颈的异位妊娠因为有明显的阴道出血，很快被发现，但大多数宫外孕的出血量不是特别大，容易被延误诊断。

​我们的机体有完善的自我调控机制，请看平均动脉压与脑动脉灌注压的变化关系示意图。

当身体处于失血状态，会立即启动应急机制，收缩关闭外周动脉血管，心跳加快，优先保障心脑肾重要器官的血供，即便是平均动脉压下降到50mmHg时，也能基本维持大脑、心脏的动脉的有效灌注压力，我们只是感觉疲劳、四肢乏力。如果情况继续恶化到一临界点时，大脑、心脏血供就发生了断崖式下降，巨大的风险随之来临，出现昏迷、心跳骤停。

​从我院2023年收治的900多宫外孕病例分析可以看出，延误宫外孕诊断的原因主要有三点。

​首先是年轻朋友不了解宫外孕知识，早孕期间出现腹痛没有引起重视，就诊时往往情况比较严重。

​部分早孕停经史不是很明确，表现为腹痛、呕吐，腹泻为主，以胃肠炎滞留在消化内科治疗。

​还有一部分人，腹痛比较明显，还伴有低热，腹部检查压痛、反跳痛与腹膜炎相似，怀疑阑尾炎收在腹部外科病房。

​总之，年轻的准妈妈、准爸爸们，在月经量、以及间隔时间出现改变，及时检查，确定是否怀孕，安排正规的产前检查计划，出现腹痛，阴道出血，白带有异味，及时去医院就诊时主动告诉医生怀孕情况，保障孕期母婴安全。

​感谢阅读，祝健康快乐，年轻朋友们家庭幸福，早生贵子，也请点赞关注，再见！

​