金秋十月，在大部分地区，柿子开始上市，秋天气温适宜，阳光充足，正是品尝新鲜柿子的最佳季节，柿子是一种味道甜美并对身体有益的水果。

柿子的吃法也多种多样，从新鲜生食到加工的甜品，都能将柿子的美味展现的淋漓尽致，我们常吃的生柿子，晒制的柿饼，熬制的柿子酱，酿造的柿子酒和制作各种柿子点心，都体现了中国劳动人民对这种水果的喜爱。

柿子不仅味道甜美，还具有丰富的健康价值，吃柿子对健康有益处，但也有人吃了柿子之后上吐下泻，痛苦不堪，是什么原因导致了这种症状，到底是柿子的问题还是人的问题？

柿子含有大量的维生素，糖类以及有机物质，有很高的药用和食用价值。

提取新鲜柿子中的营养物质进行分析，每100g柿子中就含有18-19g的碳水化合物，3.6g膳食纤维，1.4g的纤维素，并含有多种维生素，如维生素A，维生素C，维生素E，也含有镁，钾，钙等无机盐。

这些丰富的活性成分是柿子能够提供极高营养价值的物质基础，除了能够补充营养，柿子也有促进酒精排泄的作用，具有一定的解酒的功效，柿子中所富含的果胶是一种水溶性膳食纤维，水溶性膳食纤维能够与淀粉碳水化合物等物质交织，延缓糖吸收速度。

从中医理论上解释柿子的功效，例如《本草纲目》中记载“柿子味甘、涩，性寒，归肺经” ，意思是柿子味道甜美，而“涩”则代指其收敛性寒，表明柿子是寒凉食物，适用于有热性疾病者食用，而“归肺经”则表明了柿子有止咳润肺的功效。

《本草纲目》中还提到：“柿乃脾、肺、血分之果也。其味甘而气平，性涩而能收，故有健脾涩肠，治嗽止血之功。”这表明了柿子有收敛功效，不仅有止咳润肺的功能还能作用于脾脏，有强健脾脏，调节循环的功能。

柿子全身都是宝，除了柿子果实的丰富价值，柿霜，柿蒂，柿木皮和柿根也都可以入药，于中医诊疗呼吸系统和循环系统的疾病有很大药用价值。

既然柿子有这么多营养成分，又是药食同源的水果，在日常生活中我们是否可以多多进补这种食物来保持健康呢？在食用柿子的时候，是否有我们需要注意的问题呢？

柿子这种水果最大的遗憾就是食用时的注意事项和禁忌太多，即使是没有禁忌，也需要限制进食量，因为柿子中除了含有上文中提到的多种营养物质，还含有较多的果胶和鞣酸，食用柿子的注意事项主要集中于对肠胃的刺激，这与柿子中所富含的鞣酸和果胶息息相关。

鞣酸又称为单宁酸，能够使蛋白质凝固，如果在空腹情况下食用柿子，鞣酸和果胶易与胃酸发生作用，并会结合胃中未消化食物中的蛋白质，形成不易溶的鞣酸蛋白，将各种食物残渣和纤维物质粘着在一起后形成结块，这就是胃柿石，胃柿石是最常见的植物性胃内结石，如果得不到及时的治疗会引发梗阻，溃疡甚至出血，因此切记不要在空腹状况下大量食用柿子。

中医中讲究食物相生相克，这点放在柿子上同样适用，柿子性寒凉，中医中不建议将柿子与螃蟹等寒凉食物放在一起进食，这在现代医学中同样能解释的通：螃蟹，鱼虾，鸡蛋，牛奶等食物富含蛋白质，能够与柿子中的鞣酸相结合，从而影响消化吸收，会导致腹痛，腹泻，呕吐等食物中毒现象。

食用柿子时应注意适量，最好不要超过200g，柿子中的鞣酸会和食物中的无机盐如镁、铁、钙、锌等形成难溶性物质，直接影响了无机盐的吸收，过多食用柿子在一定程度上对于机体均衡营养有负面作用。

食用酸性食物后也不适宜食用柿子，酸性食物，例如醋，山楂等会刺激胃酸大量产生，与高蛋白食物同理，会诱发鞣酸果胶凝聚形成难溶性物质，都会引发肠胃不适。

同样富含鞣酸的物质不建议与柿子一同食用，如山楂，茶叶，黑枣等，会加大鞣酸的影响作用。

未成熟的柿子中鞣酸含量更高，高达百分之四，不仅口感更为生涩，食用过后还会引起肠胃的不适，甚至可能引发腹泻症状。

完全成熟的柿子鞣酸含量已经降低到百分之0.5以下，对于人体的影响已经削弱了不少，未成熟的柿子相较于成熟柿子更容易引起上文中提到的副作用，所以大家在挑选柿子的时候需要选择成熟的柿子食用。

除了这些注意事项，柿子还有一些禁忌，那就是有特定疾病的人群不宜食用，下面我们着重介绍三种疾病。

1）消化系统疾病人群要少吃柿子

柿子既美味又具有丰富的营养价值，但正如前文中所说，过多的食用柿子有可能会造成对肠胃的刺激，特别是对于本身消化系统就有疾病的患者这一问题更需要引起注意。

对于患有消化系统疾病，例如胃溃疡和胃炎的患者，这类患者的胃粘膜已经受到损伤，柿子中所富含的鞣酸不仅可以导致胃柿石的出现，也会进一步刺激胃粘膜，导致这类患者的胃病症状加重。

柿子含糖量高，而糖分是促进胃液分泌的重要因素，在鞣酸和糖分的双重作用下，胃酸的分泌会增多，这会使胃粘膜受到强烈刺激，引发胃痛，腹泻等情况，加重消化系统疾病患者的痛苦。

另外，有消化系统疾病的患者本身肠胃就更加虚弱，柿子中含有的鞣酸也会影响人对食物中铁质的吸收，这不仅对患有缺铁性贫血的人群不利，对于有消化吸收障碍的患者来说，也可以起到类似的作用，引起营养失衡。

2）糖尿病患者应该少吃柿子

对于糖尿病患者来说日常饮食需要遵循多样，定量和控制总能量的原则，虽然糖尿病患者应保证每天摄入足量的蔬菜和适量的水果，但是柿子中的糖分含量高，如蔗糖，果糖和葡萄糖，这些糖分的含量不仅高，因为分子量小，很容易被人体快速吸收，会导致血糖的水平快速升高。

糖尿病患者在饮食上应优先选择低血糖生成指数（GI）的食物，所谓血糖生成指数是指食物中碳水化合物对血糖浓度影响的指标，这个数值越低则表明该食物在肠胃中停留时间越长，葡萄糖释放越缓慢，对血糖控制越好。

GI＜55即可以认为属于低血糖生成指数的食物，GI值介于56-69之间为中等血糖生成指数食物。

柿子的GI为61，但是柿子作为一种中等血糖生成指数的食物依旧不被推荐，这是因为柿子的总含糖量并不低，每100g柿子中约含有18g到19g的糖分，食用柿子依旧会导致血糖的大幅波动，对于血糖控制不稳的患者存在风险。

另外柿子含糖量高，会比吃其他的水果更有饱腹感，这可能会影响病人食欲，降低正常饮食频率，诱发血糖波动，可能有加重病情的危险。

糖尿病患者应选择时机，食用柿子应在血糖偏低时或在两餐间隔中食用，应注意避免在空腹时或在饭后立即食用，这样可以降低柿子对血糖的影响，在食用时应该注意控制摄入量，及时调整以保持健康。

3）缺铁性贫血患者应该少吃柿子

人的身体内的铁以功能铁和储存铁两种形式存在，功能铁，顾名思义就是指人身体内已经结合了蛋白发生作用的铁，这部分铁占总体的80%，而剩余的铁中20%以储存的形式存在。当储存铁和功能铁比例失调或总量减少的时候，就会导致缺铁。

机体缺铁情况与铁的吸收和转运密切联系，铁元素主要在十二指肠和空肠上段被消化，转运和吸收，食物中的铁以三价形式存在，在进入消化系统后，首先被还原为二价，然后通过转运蛋白进入肠上皮细胞，经过多种结合和转化后参与形成血红蛋白分子，血红蛋白负责携带氧气。

如果铁缺乏则会直接影响血红蛋白的生成，导致缺铁性贫血，柿子中所富含的鞣酸容易与铁元素结合形成不溶性的复合物，降低了铁正常的溶解度会影响了人体对食物中铁的吸收，如果食用者本身就有缺铁性贫血，这种机制无疑会加重贫血的症状。

正如前文中所说，柿子是一种味道甘甜，营养丰富的食物，适量地食用柿子对健康有积极作用，但柿子寒凉的属性限制了柿子与许多日常食物共同食用。

不仅如此，柿子富含的鞣酸和果胶也会无形中刺激肠胃，与多类营养素作用产生负面影响，不仅是健康的人需要注意这些禁忌，患有特定疾病的患者更应注意柿子是否与自身情况冲突，只有知道怎么吃更好，能不能吃，才能发挥柿子最大的价值。

[1]田文静,王俊山,赵东瑞,汪慧华,马长路.《柿子功能性研究进展》[J].农产品加工,2023(2):81-86

[2]《本草纲目》李时珍

[3] 汪平凡,陈加.《胃柿石22例诊治分析》[J].中国内镜杂志,2005,11(11):1222-12221224