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过敏，又称过敏性疾病，是一组由于机体免疫系统对环境中典型无害物质产生的超敏反应性疾病。除了花粉过敏，食物过敏也是引起儿童过敏的一个重要方面。儿童食物过敏是一个需要家长高度重视的问题。
常见的儿童食物过敏原
对于儿童来说，常见的致敏食物有以下几种。
乳与乳制品，包括牛奶、奶酪、酸奶。
鸡蛋，多是因蛋清过敏，由溶菌酶等蛋白质致敏引起。
坚果类，如花生、杏仁、腰果、核桃等。
小麦，多是麸质过敏。
大豆，以及酱油、豆腐等豆制品。
鱼类及甲壳类食物，如鳕鱼、虾、蟹等。某些儿童仅对特定海鲜过敏，比如虾。
其他食物，包括芝麻、芒果、奇异果等。
科学应对策略
如何帮助儿童避免摄入致敏食物？这是一个需要家长、学校等多方共同参与才能解决的问题。
一是家长需要带疑似出现过敏反应的儿童到医院进行医学检测，通过检测IgE抗体水平、皮肤点刺试验或食物激发试验明确过敏原是什么。同时，家长需要详细记录孩子进食后的反应，帮助医生判断潜在致敏食物。
二是明确致敏食物后，家长要帮助过敏儿童进行饮食规避。家长选择食物时要关注食品中的标注，如“无麸质”“无花生”等认证食品。同时，家长在家里烹饪食物时也要预防交叉污染，做好过敏原防控，如厨房分区处理过敏食物，给过敏的儿童使用独立炊具等。
三是使用食物替代方案。牛奶过敏的儿童，在确认无其他过敏后，可以选择强化钙的燕麦奶、豌豆蛋白奶。鸡蛋过敏的儿童，可以改吃其他蛋类，烘焙时选择“亚麻籽粉+水”替代鸡蛋。有研究发现，补充益生菌可调节肠道菌群，增强免疫功能和消化功能，预防或减轻过敏症状。
四是学校要加强教育。对于过敏儿童，家长要与老师沟通制订过敏管理计划，以确保给其提供安全零食，避免分享过敏食物。学校要定期进行过敏知识的教育，教导学龄儿童识别过敏标志，拒绝不明食物，还可以通过角色扮演游戏，帮助过敏儿童练习应对他人递食的场景。
五是做好应急准备。家长要在医生指导下，给过敏儿童准备备用药物，如随身携带抗组胺药及肾上腺素笔，且要定期检查药物有效期，告知照料者药物的使用方法。这样，一旦儿童发生急性过敏，可立即进行急救。
特殊注意事项
在帮助过敏儿童规避过敏原时，家长需要咨询专业医师或营养师，合理补充蛋白质、钙、维生素D等营养素，以免发生营养不良或某些营养素缺乏。
有人认为，纯天然食品不会过敏，其实，这不完全正确。蜂蜜、水果等天然食物也可能致敏。
此外，小时候引起过敏反应的食物，成年后有可能不过敏。这是因为身体在生长发育过程中，机体的免疫功能也在不断完善，耐受性发生变化，可能就对某些食物不过敏了。比如，50%~80%的牛奶/鸡蛋过敏儿童在5~10岁后可逐渐耐受（需在医生指导下尝试）。但花生、坚果过敏多持续终身，需长期规避。
需要特别提醒的是，针对引起过敏的食物，“少量接触可脱敏”这个观点是非常危险的，未经医生指导擅自尝试可能引发严重反应。
本文作者：上海交通大学医学院营养系教授 蔡美琴
本文来源：学生与健康微信公众号
编辑 | 康晓杰
校审 | 孙茜
策划 | 王菲菲 崔晨
投稿邮箱：cfpa529@163.com
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