案例分享:近年来,随着人们保险意识的提高,重疾险被越来越多的人所接受,然而理赔难的问题却频频出现。郑贤玉的维权事件再一次揭示了保险在保障与服务间的矛盾,以及消费者在面对巨额理赔时的无奈和困惑。
事件回顾:郑贤玉自2022年开始在水滴保购买重疾险,每年自动续费2000多元。然而,在2023年郑贤玉因身体不适出险时,保险公司却以“既往症”为由拒绝理赔。据悉,郑贤玉平时身体健康,从未住院,只是2023年12月因身体出现异常去医院检查,医生问诊时,随口说了一句“最近几年有时腰酸背痛”,由此被保险公司解读为“既往症”,而导致其理赔失败。但追其原因,是因为郑贤玉整天坐在电脑前工作引起的颈椎病,后来做CT检查也是颈椎病,和现在被查出胶质母细胞瘤,高级别四级恶性肿瘤完全是两码事。
更令人震惊的是,水滴保在未事先通知郑贤玉的情况下,擅自更改了承保的保险公司,将原本的永安保险替换为利宝保险。这一行为不仅缺乏透明度,更是对郑贤玉权益的严重侵犯。保险合同的核心在于双方的信任与约定,而水滴保的这一做法无疑打破了这种信任基础。水滴保的这一举动使得郑贤玉在理赔时面临了更大的不确定性,原本应享有的保障变得岌岌可危。这种缺乏通知的更换行为,反映了保险公司在客户服务和合规性方面的严重缺失。消费者在面对保险产品时,往往寄希望于保险公司能够提供稳定可靠的保障,而不是在关键时刻遭遇突如其来的变更。更何况,保险合同的保障内容和服务质量直接关系到消费者的切身利益,水滴保的做法不仅让郑贤玉感到困惑和无助,也让其他消费者对整个行业的诚信产生了质疑。水滴保的这一行为不仅是对郑贤玉个人权益的侵犯,更是对整个保险行业声誉的损害。
保险公司在理赔时不负责任的态度让郑贤玉感到深深地无奈。事故发生后,推卸责任的现象屡见不鲜,使得本该得到保障的消费者最终却陷入维权的泥淖之中。郑贤玉曾多次拨打证J会12388和银保J会中央督D办的电话,试图寻求帮助,结果却让人感到失望与无奈。这些机构似乎只是名义上的维Q通道,郑贤玉所写的信件更是如同石沉大海,无人回应。拨打的每一个电话最终得到的回应总是雷声大雨点小,类似于“踢球”的游戏,将问题推来推去,却总是最后被踢回到基层,毫无解决之法。这种踢皮球式的做法不仅增加了他的维Q成本,也让他在经历了半年的折腾后,愈加感到绝望和无助。理赔款的金额接近15万,在这一漫长的过程中,郑贤玉不仅面临着巨大的经济压力,更承受着心理上的疲惫。
在这个案例中,郑贤玉不仅仅是一个受害者,他的经历代表了许多在保险理赔中遭遇困境的消费者。保险的本质是风险的分担和保障,但当前的保险市场却让许多人感到失望。郑贤玉希望通过这一事件,可以促使相关监G部门着手调查,让自身的合法权益得到保障。
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