孩子的身高发育是家长关注的焦点,许多父母因孩子身高增长缓慢而焦虑,甚至盲目寻求生长激素干预。
然而从中医角度看,生长发育迟缓多与脏腑功能失调、气血失衡相关。临床常见原因包括脾胃虚弱、肾气不足、肝郁气滞、痰湿阻滞等。

门诊有一位小男孩,8岁,身高115cm,身高低于同龄儿童平均水平。家长诉患儿自幼食欲不振,挑食严重,大便稀溏,睡眠不安,易惊醒。刘主任又看了看孩子的其他情况,孩子面色萎黄,体型消瘦,舌淡苔白,脉细弱。
这些问题都会影响到孩子的正常生长,如果不及时解决,即使遗传条件良好,也难以达到理想身高。
辨证分析: 患儿食欲不振,挑食严重,面色萎黄,体型消瘦,大便稀溏,均为脾胃虚弱之象。
脾胃虚弱,气血生化不足,无法滋养骨骼和肌肉,故生长发育迟缓。
睡眠不安,易惊醒,为心脾两虚所致。治疗需要补益脾胃,补肾强筋健骨。

根据孩子的情况,分别用了2种药:
补益脾胃: 选用四君子汤加减,方中党参、白术、茯苓、甘草健脾益气,陈皮理气健脾,山楂、麦芽消食化积。
补肾强筋健骨: 选用六味地黄丸加减,方中熟地黄、山茱萸、山药滋补肝肾,茯苓、泽泻、丹皮健脾渗湿,牛膝、杜仲强筋健骨。
患儿服药一个月后,食欲明显改善,面色红润,大便成形,睡眠安稳。治疗3个月后,患儿食欲明显增强,体重增加2kg,睡眠质量改善,半年身高增长6cm。

除了药物治疗外,家长们还要注意以下四点。
1、饮食调养:避免过度进补,多食怀山药、小米、黑芝麻等平补之品
2、睡眠管理:保证21:00-22:00入睡,此时为生长激素分泌高峰时段
3、情志疏导:通过亲子运动、户外游戏缓解压力
4、定期监测:每3个月记录身高、体重,绘制生长曲线图

最后想说,孩子出现了“矮小症”不要急着给孩子打生长激素,这是因为生长激素的使用需要严格的医学评估,通常只有在确诊为生长激素缺乏症或其他特定疾病时才会考虑使用,盲目使用生长激素可能带来副作用。