扬子晚报网12月20日讯（通讯员 陈芳 钱菁璐 记者 万凌云）镇江市妇幼保健院（又名镇江四院）成功为一位80岁高龄且伴有多种基础疾病的女性患者，实施了复杂的多学科联合手术。

该患者因外伤导致左侧股骨颈骨折，并伴有右侧输尿管结石及肾积水，病情复杂且手术难度较大。

12月20日，院方介绍，王奶奶（化名）因外伤导致左髋部疼痛，无法活动，12月10日被紧急送入镇江四院。骨科医生查体发现，王奶奶左下肢外旋、缩短畸形明显，叩击痛阳性，活动受限。摄片提示左侧股骨颈骨折，伴有严重骨质疏松。

经进一步询问病史及检查，王奶奶既往有冠心病、高血压病史长达10年，且血压控制欠佳。此外，她还患有慢性阻塞性肺疾病，肺功能受损，并存在Ⅱ型呼吸衰竭及心脏功能不全，多年来在家需要吸氧治疗，左侧肾脏萎缩，右侧输尿管结石伴严重肾积水，病情复杂。

崔飞伦主任在行右侧输尿管碎石及支架置入术

由于老年患者骨折后长期卧床会发生一系列并发症，院方在与患者及家属沟通后，老人选择手术治疗。

为了全面评估王奶奶的病情并制定合适的治疗方案，骨科李荣锐主任迅速组织了由泌尿外科崔飞伦主任、呼吸科廖雪梅主任、心内科陈辉主任、麻醉科徐岭中主任、ICU易会兴主任等多科室专家组成的联合会诊团队。专家们对患者的病情充分评估及与家属商量后，决定将患者先转至呼吸科治疗呼吸衰竭，等呼吸情况好转后，再转骨科行左侧人工股骨头置换手术。

并且，在骨科手术前由泌尿科先行碎石及输尿管支架手术，术后转icu监护及治疗，待情况稳定后再转回骨科继续治疗。

其后，经过一周的精心准备，在全面检查与基础疾病平稳控制的前提下，12月17日上午，李荣锐主任与崔飞伦主任携手进入手术室，在麻醉科徐岭中主任亲自麻醉保驾护航下，为王奶奶实施了联合手术。

术中，泌尿外科团队先行进行了右侧输尿管碎石及支架置入术，成功解除了王奶奶的右肾积水问题。紧接着，骨科团队为其实施了左侧人工股骨头置换术，手术仅用时40分钟，术后转ICU治疗。

李荣锐主任在行左侧人工股骨头置换术

12月18日，王奶奶顺利转回骨科病房，精神状态良好，胸闷、气喘症状较前明显缓解，术后三天即可下床行走。

院方表示，这一成功案例充分展示了该院多学科联合诊疗的实力与水平，也为类似复杂病例的治疗提供了宝贵的经验。

针对这一病例，骨科主任李荣锐提醒广大老年人要特别预防骨质疏松，冬季着装厚重，特别要防止跌倒导致骨折。再者，一定要注意重视骨骼健康体检，定期进行体检和骨密度检查。及早发现骨质疏松风险很重要！以便在医生指导下采取相应预防和治疗措施。

链接：日常生活方面，如何预防骨质疏松及跌倒骨折？

适度运动：参加如散步、太极拳、瑜伽等运动，可增强肌肉力量和骨骼耐受力，推迟骨骼老化，但要注意运动量和安全，选择光线充足、熟悉的环境，避免与青年人的激烈活动场所冲突。

合理饮食：保证充足的钙和蛋白质摄入，如牛奶、鸡蛋、绿色蔬菜、豆类及豆制品、鱼虾等富钙食品，同时避免吸烟、过量饮酒，以防影响骨质。

多晒太阳：平均每天至少20分钟日照，可促进维生素D生成，利于钙质吸收，但要避免夏季高温下强烈日晒。

此外，家居环境方面要合理摆放家具：家具摆放要稳固，避免碰撞或绊倒，保持地面干燥、整洁，无积水、杂物和障碍物。

使用防滑设施：在浴室、厨房等易滑区域使用防滑地垫或防滑瓷砖，卫生间安装扶手，方便老人抓扶，增加稳定性。

日常活动宜穿着合适鞋子：选择防滑鞋，增加脚部稳定性，降低滑倒风险；避免危险动作：起床、站立、行走时动作要缓慢，避免着急、慌张，防止体位性低血压等导致跌倒；避免登高取物、搬重物等危险动作。

还要注意用药安全：服用某些药物后，如降压药、降糖药、镇静催眠药等，可能会影响血压、意识、视觉、平衡力等，服药后30分钟至1小时是跌倒高风险期，此时老人动作宜缓慢，尽量不要外出。

校对 陶善工