前段时间，一位中年女士神色焦虑地找到我，开启了她的倾诉：“大夫，我这身子骨可太遭罪了，浑身上下老是这儿疼那儿疼，每次来月经的时候，小肚子坠胀得厉害，月经量少不说，颜色还发黑，血块多得吓人。” 我细细打量她的面色，暗沉发黄，毫无光泽，再查看舌象，舌质紫暗，舌边还有明显的瘀斑，综合判断，这是典型的瘀血内阻症状。
这位患者平日里也知道吃血府逐瘀丸和丹参饮这类活血化瘀的药，可身体状况却没有明显改善。这就好像我们在一条满是荆棘的路上行走，只把表面的小石子清理掉，却没有铲除荆棘的根部，依然无法顺利前行。瘀血就如同道路上的荆棘，不仅阻碍气血的正常流通，还会诱发各种其他病症。血府逐瘀丸和丹参饮虽有活血化瘀的功效，但面对患者体内的陈年瘀血，力量确实不够强大。
那究竟该怎么解决呢？其实，清代王清任所创的膈下逐瘀汤就是对症良方。这个古老的方剂，堪称瘀血的 “克星”，上能疏通经络中的瘀血，下能化解胞宫的瘀滞，就像一个强力 “清洁器”，把顽固的瘀血统统清扫出去！
膈下逐瘀汤直击有形瘀血，方中的桃仁和红花是一对经典搭档，堪称 “瘀血粉碎机”。无论是经期的血块，还是体内其他部位的有形瘀血，都能被它们轻松攻克；当归和川芎则是 “全能选手”，既能活血化瘀，又能养血调血，在疏通瘀血的同时，不忘滋养新血，让身体的血液保持良性循环。
香附和乌药这对 “理气先锋”，则专门对付无形瘀滞。它们深入脏腑，把因气滞导致的无形瘀滞一一化解，让气机恢复通畅。就像给拥堵的交通重新规划路线，让气血能顺畅运行。
我曾接诊过一位男患者，被胸闷胸痛折磨多年，吃了好多活血化瘀的药都没什么效果。后来我用膈下逐瘀汤为他调理，着重加大了桃仁、红花的用量，再搭配上香附、乌药。结果令人惊喜，一周后，胸痛明显减轻，半个月后，胸闷的感觉基本消失。为啥这个方子效果这么好呢？因为它不仅仅是简单地化瘀，更是从根源上改善了气血运行的环境，让身体恢复到健康的状态。
现在很多人调理瘀血，总是想着吃点三七粉、丹参片，却忽略了瘀血产生的根本原因是气血不畅。这就好比房间里堆满了杂物，只是不停地往外扔东西，却不重新整理布局，房间还是会杂乱无章。而把膈下逐瘀汤用好了，就相当于给身体的气血运行来一次全面大整顿，瘀血自然就无处遁形了。
中医辨证，一定辨证后用药，不可盲目。
