睡梦中，孩子牙齿磨得吱吱响，让不少家长着实担心。孩子为什么会磨牙，会不会是缺钙了，要不要补钙？会不会把牙齿磨坏，要不要看牙医？

1. 睡眠磨牙，儿童阶段高发

磨牙，通常发生在睡眠阶段，医学称之为“睡眠磨牙症”，由于下颌肌群反复活动导致牙齿紧咬，睡眠期间咀嚼肌的节律性收缩，约每秒1次。

睡眠磨牙症可见于约15%-40%的儿童，从萌出第一颗牙时就可能出现磨牙，6岁时可上升至约30%，7-10岁是儿童磨牙症发生率最高的年龄阶段，随后会逐渐下降，很少持续到青春期，但8%-10%的成人仍然出现睡眠时磨牙。

如果磨牙发生在清醒时，多属于神经发育障碍，可见于唐氏综合征、注意缺陷多动障碍（ADHD）、Rett综合征（X染色体上的甲基化CpG结合蛋白2基因的序列或拷贝数改变）患者。

2.什么因素导致睡眠磨牙症？

磨牙症通常为良性，具体的病程不够明确，很可能是中枢系统介导的，与睡眠微觉醒和自主神经系统激活相关。影响睡眠磨牙症的因素包括，包括不良的睡姿、焦虑、紧张、压力大等。也可能是服用一些药物的副作用。

磨牙多发生在自然的睡眠微觉醒时期，因此，有推测认为睡眠磨牙症是口肌对睡眠微觉醒的过度反应，发作前数秒会有快频率的皮层脑电图活动、心率加快、下颌和口咽肌张力增加，以及呼吸用力和鼻气流增加。随后，咀嚼肌节律性活动增加，引发磨牙。磨牙动作往往集中在3-15秒的微觉醒时期。因此，在某种程度上，睡眠磨牙症可能是自然的生理现象，有时可改善睡眠期间的气道通畅。

多数情况下，随着年龄的增加，睡眠磨牙症的发生频率逐步下降，或者仅在某个阶段出现，少数儿童睡眠磨牙症可能会持续到成年。3.睡眠磨牙有什么危害？

睡眠轻度磨牙或偶尔磨牙一般不会造成危害，不需要干预。如果是重度的磨牙，会损伤牙齿，导致上下牙齿接触面磨损，还可导致口腔软组织肌肉疼痛。对于严重的失眠磨牙症需要看口腔科医师进行评估，必要时，需要采用佩戴口腔矫治器保护牙齿等措施。

4. 睡眠磨牙会不是因为缺钙导致？

目前，并没有足够的证据表明缺钙或维生素D缺乏会引起睡眠磨牙。但如果孩子存在缺钙或维生素D的风险，需要及时纠正，以免影响健康。

参考资料

1.关荣伟,李秋炎,傅松滨.Rett综合征的临床实践指南. 中华医学遗传学杂志,2020,37(03):308-312

2.Geoffrey E Gerstner.睡眠磨牙症. UpToDate