这个2岁的内蒙小女孩右手拇指漂浮，没有活动能力，是3C型拇指发育不良，属于比较严重的漂浮指类型。

孩子妈妈有一个愿望，希望以后女儿能拿笔写字。经半掌骨移植重建后，孩子妈妈坚持帮助她进行功能锻炼。现在拇指不仅保住了，写字、画画也没有问题。

不给孩子留遗憾，想把它保住自古儿女双全才是好，作为家里的二宝，全家人都很期待她的到来。可出生时孩子的拇指有问题，耷拉着，孩子妈妈很难受，哭了很久。特别是女孩的原因，不想给她留下遗憾，家里人希望能把拇指给保下来，恢复它的活动能力。此外，孩子平时习惯用食指和中指夹，导致右手的指间关节比较松弛，张得特别大，这也更加重了他们想保指的决心。

保留拇指，有代价吗？漂浮拇的保指方法有两种：半跖骨重建和半掌骨移植重建。为了保指，他们有看过不少医院，可得到建议都是示指拇化或半跖骨重建。由于半跖骨重建需要从脚上取骨头，家长担心对脚会有影响，后来了解到半掌骨移植重建的方法后，这才找到了我。半掌骨移植重建，手术分为两期。第一期从患手第二掌骨取部分骨移植到第一掌骨上，打好“骨架”；第二期需要从环指取指浅屈肌腱来重建拇指功能。

家长有些担心，半掌骨移植对手有没有影响。其实，不管是哪种类型的手术，都是有创的。如果得到的比失去的多，那么就存在值得做的可能性。拇指功能占到手部功能的50%左右，有了拇指以后，整个手部功能会有明显提升。即便从其他部位有取过来一部分组织可能会导致一些损伤，但总体来说，得和失，是得更多，失相对比较少，术后手部的功能会有比较明显地改变。因此，采用半掌骨移植的方法来保指，得到是远大于失去的，家长也非常明确地要采用半掌骨移植的方法来保指。

鼓励式引导，功能恢复的“催化剂”这个孩子的妈妈，是一个情绪价值比较足的人，很擅长鼓励孩子和其他人。这对孩子后期功能恢复有良好的促进作用。医生只是创造条件，术后的功能锻炼很重要。不像大朋友，年龄小的孩子依从性相对比较差。再加上之前孩子没有拇指活动的经验，在刚开始进行功能锻炼的时候，家长要有耐心，慢慢地引导孩子去完成。

多鼓励，多引导，让孩子逐渐习惯使用拇指来进行抓握。锻炼越多，不仅有利于运动神经的重新建立，而且还能促进手部功能的恢复。功能锻炼，一定要长期坚持锻炼不是一蹴而就的，而是一个长期坚持的过程，需要有足够的耐心。家长的目的比较明确，希望孩子以后能拿笔写字。为此，他们也付出了很大的时间和精力。从做完一期手术开始，孩子妈妈一直在鼓励孩子用手，虽然小宝宝的手被包裹得像小粽子一样，孩子妈妈还是让她开始尝试拿笔画画，慢慢培养她用右手的习惯。

等到二期拔针以后，孩子妈妈一直陪伴在她周围，鼓励她、帮助她进行锻炼。刚开始从大玩具抓起，逐渐切换到抓绿豆等小物品，增强力量的同时，提高了抓握的精确性，为今后拿笔写字打好基础。时隔八个多月来复查，拇指不仅长大了，也长粗了，而且力量变大了，抓握的精确性有了很大提升。像拎起一瓶碘伏、拇指玩 “仰卧起坐”的游戏以及捏小物品都完成的很不错。看到孩子前后的变化，孩子妈妈也很满意。

孩子恢复好，离不开家长的帮助。我们相信，通过进一步地锻炼，孩子手的情况会越来越好。