参考文献
1. 《中国动脉粥样硬化防治指南（2023）》
2. 《中国成人血脂异常防治指南（2016）》
3. 《中国心血管健康与疾病报告（2022）》
一次体检，揭开“血管隐患”54岁的天津女子王阿姨，退休后一直过着相对规律的生活。
她自认为身体状况良好，不抽烟、不喝酒，平时饮食也算清淡，唯一的“毛病”可能就是运动较少，偶尔血压有些高，但也没太当回事。
一次单位组织的年度健康体检中，她无意间做了个颈动脉B超，没想到检查结果让她大吃一惊——颈动脉斑块形成，存在轻度狭窄。
医生告诉她，如果不加控制，未来可能会发展为严重的颈动脉狭窄，甚至增加中风风险。
王阿姨有些不解：“我平时没什么不舒服，怎么就有斑块了？”
医生耐心解释，颈动脉斑块的形成是个长期过程，通常没有明显症状，等到出现头晕、记忆力下降、肢体麻木等表现时，往往已经是血管狭窄较严重的阶段了。
医生建议她服用他汀类药物，同时改善生活方式，控制血脂水平。王阿姨虽然答应了，但心里却有些犹豫：“吃药会不会有副作用？如果停药后会反弹，那我是不是要吃一辈子？”
两年后，她的复查结果会如何？她的血管还能恢复健康吗？
颈动脉斑块：看不见的“定时炸弹”颈动脉是大脑供血的重要通道，一旦出现斑块，就像水管里沉积了污垢，影响血液流通，甚至可能导致血管堵塞，诱发严重的脑卒中（中风）。
动脉粥样硬化斑块是如何形成的？
1. 脂质沉积：当血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，俗称“坏胆固醇”）过高时，会沉积在血管壁上，长期积累形成脂质核心。
2. 炎症反应：免疫细胞会试图“清除”这些脂质，但过程中会激发炎症，反而导致血管壁损伤。
3. 纤维化与钙化：身体试图修复受损的血管，形成纤维组织和钙化斑块，使血管变硬、变脆。
4. 不稳定斑块破裂：如果斑块表面破裂，会形成血栓，血栓脱落后可能堵塞脑部血管，导致缺血性脑卒中。
数据统计：颈动脉斑块有多常见？
· 40岁以上人群中，约30%的人已经存在颈动脉粥样硬化，而50岁以上人群，这一比例更是超过50%。
· 每年我国有超过250万人因脑卒中住院，其中大部分与颈动脉粥样硬化有关。
· 脑卒中是我国致死、致残的主要原因之一，超过70%的脑卒中患者会留下不同程度的后遗症。
哪些人是高危人群？
✅ 高血脂：LDL-C水平高的人更容易形成斑块。✅ 高血压：长期高血压会损伤血管壁，加速动脉硬化进程。✅ 糖尿病：糖尿病患者血管损伤风险更大，斑块形成速度更快。✅ 吸烟者：烟草中的有害物质会加速血管老化，导致血管内皮损伤。✅ 家族遗传：如果直系亲属早发冠心病或脑卒中，患病风险更高。✅ 缺乏运动：久坐不动会降低血管弹性，使血脂代谢异常。✅ 肥胖者：尤其是腹型肥胖（腰围＞90cm的男性，＞85cm的女性）。
吃他汀两年后，她的斑块变小了吗？王阿姨虽然起初对他汀有所顾虑，但在医生的耐心解释下，她还是决定按照医嘱服药，同时改善饮食习惯，并增加运动。
两年后，她再次进行颈动脉B超检查，结果让她惊喜不已：
✔ 斑块缩小，血管弹性改善✔ 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平降低✔ 血压稳定，整体心血管风险下降
医生告诉她，他汀是降血脂药物，更重要的是，它能稳定斑块，防止斑块破裂，降低心脑血管事件的风险。
他汀的作用到底有多大？他汀通过以下几种方式保护血管健康：
✔ 降低胆固醇：减少肝脏胆固醇合成，从源头控制血脂异常。✔ 稳定斑块：防止斑块破裂，减少血栓形成风险。✔ 抗炎作用：降低血管内的炎症反应，延缓粥样硬化进展。✔ 改善血管内皮功能：让血管更有弹性，减少狭窄风险。
长期服用他汀的好处：
脑卒中风险降低30%-40% 心肌梗死风险降低25%-30% 动脉粥样硬化进展减缓，甚至部分逆转
关于他汀的误区❌ “吃他汀会伤肝伤肾？” 大量研究证实，他汀对肝脏的影响极小，极少导致严重肝损伤。
❌ “吃了他汀就不能停？”颈动脉斑块是慢性病变，需要长期管理，停药后病情可能反弹，因此需要医生评估后决定是否停药。
❌ “副作用会很严重？”大部分人服用他汀并不会出现严重副作用，如果出现肌肉酸痛等不适，可以通过换药或调整剂量来解决。
如何预防和控制颈动脉斑块？✅ 合理膳食：少油少盐，多吃蔬菜、水果、坚果，增加膳食纤维。✅ 坚持运动：每周至少150分钟中等强度运动，如快走、骑行、游泳。✅ 控制体重：避免肥胖，特别是腹型肥胖。✅ 戒烟限酒：烟草是血管杀手，过量饮酒也会影响血脂水平。✅ 定期体检：40岁以上人群建议每年进行颈动脉B超检查。
结语王阿姨的经历告诉我们，颈动脉斑块并不可怕，可怕的是忽视它的存在。
通过健康的生活方式和科学的药物治疗，大部分斑块是可以被控制，甚至部分逆转的。
血管的健康，决定了生命的长度。
今天的选择，决定了未来的健康。
声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。
