2025医保新规落地,标准多少?断缴后有哪些影响?这4点要知道

才乐君 2024-09-06 10:28:08

时间过得真快,转眼间,秋收时节到了。对于农民朋友来说,这个时节不仅是一个大忙季,还是一个高兴的时刻,因为庄稼丰收了。可就在人们享受丰收喜悦的时候,一项缴费引起了农民朋友的广泛关注,那就是城乡居民医保缴费。

城乡居民医保,也就是城镇居民医保和新农合整合而来。这项制度旨在为城乡居民提供基本的医疗保障,帮助他们缓解因疾病导致的医疗费用负担,提高健康保障水平。城乡居民医保的参保对象包括所有城乡居民,无论是在城镇居住的居民还是农村居民,只要未参加职工基本医疗保险,都可以参加城乡居民基本医疗保险。

而在农村,农民朋友更愿意把它称之为新农合。一般来说,每年的9月份开始,各地就会陆续开始缴纳医保费用了,而且缴纳时间截止到12月31日。

对于医保缴费而言,人们之所以会这么关注,更多地是因为医保费用的连年上涨。据了解,居民医保费用几乎每年都按照30元的涨幅上调,这让很多村民有了缴费压力,尤其是多口之家,就要面临粮食收入不及医保缴费的情况,因此很多村民就有了断缴和不缴的念头。

这不,为了保障医保缴费的顺利进行,让更多人村民打消断缴念头,国务院办公厅印发《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》,其中最令人关心的就是2025年的医保缴费标准,以及医保断缴等待期的问题。那么今年的医保缴费标准是多少?断缴后有哪些影响?这4点一定要知道。

首先,根据医保部门的相关规定,今年的医保财政补助和个人缴费标准缴费标准分别为670元和400元。其中,个人缴费标准由去年的380元,上涨了20元,来到了每人每年400元;而国家财政补助则继续保持30元的涨幅,由640元来到了670元。

对于这一标准来说,是自2016年以来,个人缴费新增标准首次低于财政补助标准。其目的是为了巩固提升居民医保待遇水平和确保医保制度的平稳运行。

其次,意见中还明显提出了医保断缴等待期的问题。据了解,从本次医保缴费开始,对于断缴和不缴的人员将会设置等待期。有何影响呢?具体分为4点。

其一,什么是等待期?所谓医保等待期,就是居民未按时缴纳医保,如果后续再缴纳就会有一段时间是不能享受医保报销的。只有过了等待期才可以正常享受报销。

其二,为何要设置等待期?据医院数据显示,如今均次住院平均报销已经来到4千多元,而如果不设置等待期,就会导致了很多人只有在生病之时,才会缴纳几百块的医保,然后去享受报销,严重扰乱了医保秩序。

其三,等待期规定是啥?据悉,对于断缴和不缴的人群来说,如果再次缴纳就会有3个月的等待期。如果出现连续断缴的情况,每多断缴一年,等待期就会增加一个月,最高为6个月。而如果再次缴纳之后,每多缴纳一年,就会减少一个月的等待期。这也是为了人民利益考虑。

其四,2025年以前断缴的受影响吗?当然不受影响,因为政策是今年出台的。为此就需要从参加2025年的医保开始执行。也就是2024年的这次医保缴费开始统计。

如此一来,我们就能看出2024年即将缴纳的居民医保就要按照新规执行了。此时,对于断缴和不缴的人群就会有较大影响,如很可能在生病之时无法及时享受报销,尤其是大病报销,届时只能自费解决,这很容易导致家庭负担过重,出现返贫风险。

当然,针对国家设置医保等待期的规定,我们也可以看出,如今村民断缴医保的情况比较突出,尤其是最近这两年。追其原因:一方面受经济下行压力的影响,很多村民没有挣到钱,而且还要面对高额的家庭支出,为此就有了能省则省的心理。另一方面,很多家庭并未出现家人得病的情况,导致越来越多的人开始有了侥幸心理。

此外,连年上涨的医保费用,让很多村民无力承担,如一家六口就要一次性缴纳2400元,这是一笔不小的开支,心理上很难接受。而且,如今医疗费用高涨,即便报销之后,医药费依然很高,农民朋友还是难以承受,为此就有了交不交都一样的想法。

总之,村民断缴医保也有很多的无奈,而这也反映出居民医保政策还有很长的路要走。不过,就目前看来,居民医保还是有必要缴纳的,因为这是农民朋友唯一的医疗保障,一定程度上可以缓解很大的经济负担。如果实在没钱缴纳,也要选择先为家里的老人和孩子进行缴费,让他们有个保障。

好了,以上就是今天跟大家说的关于城乡居民医保缴费的问题了。话说,你觉得设置医保等待期好不好?你有没有断缴医保?

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才乐君

简介:快乐小农,专注农民,为民服务。