临床中,外洗多被当作辅助疗法,配合主要疗法来共同发挥作用,以帮助患者减轻病痛之苦,常被用于一些慢性病、疾病后期的治疗中。下面这首外洗方可以用来治疗骨关节疾病、骨折等,用来简单方便,疗效甚佳。
外洗方由海桐皮、伸筋草、络石藤、威灵仙、鸡血藤、萆薢、忍冬藤各30g,桂枝10g,黄柏20g,木瓜、白芥子、艾叶、独活、三棱、刘寄奴、莪术、牡丹皮、苍术、丹参、川牛膝、天花粉各15g组成,也可研粗未。
本方的组方特点:一是用络石藤、鸡血藤、忍冬藤、桂枝、海桐皮等藤、枝、皮类药以祛风、利湿、通络;二是用莪术、三棱、刘寄奴、川牛膝等药以活血、祛瘀、止痛;三是用黄柏、天花粉、牡丹皮、丹参等药以清热解毒、凉血散瘀。
其主要适用于:①膝骨关节炎,膝半月板损伤(Ⅲ度以下);②慢性伤筋疾病;③骨折、脱位后期。
禁忌证有感染类骨病,如骨髓炎、局部软组织感染等。
使用方法:每剂药加水3000~4000mL,煎熬30分钟。煎熬完成后药液剩余约2000mL,药液和药渣不要分开。将患处置于距药盆适当距离(患者感到温热即可),先用热气熏蒸,待药液降至50℃左右时,药盆中放一块毛巾,用浸透药液的毛巾热敷患处。当药液降至40℃左右时,用毛巾包裹药渣并浸入药液热敷患处(本院已将外洗方打成粉状)。
每次熏洗30分钟,每日2次,每日1剂药。每剂药第1次使用时,煎熬30分钟,再次使用只需烧开即可,4周为1个疗程。实际临床使用时,其疗程长短视病情而定。外洗方可单独使用或与其他疗法联合应用,在减轻症状,在促进膝关节功能恢复方面收到良好的临床效果。
陈某,男,67岁,就诊时间2008年11月2日。患者左膝关节疼痛10余年,局部肿痛加重1个月,影响日常生活。X线摄片示左膝关节增生明显,内侧关节间隙变窄。诊断为左膝骨关节炎。予西药口服效果不佳,后转来就诊。处以上述外洗方7剂,外洗,每日3次。嘱避免做下蹲等动作,适当进行股四头肌锻炼。1周后复诊,见左膝部肿痛减轻,续用原方7剂外洗,第2次复诊时左膝关节肿痛显著缓解,不影响日常生活。再嘱其连洗2周以巩固疗效。
本文部分内容选自《理伤续断一得录》(中国中医药出版社出版,沈钦荣编著),最终解释权归原作者所有
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