“大夫,我这病...哎...”,诊室里,32岁的张先生欲言又止,面色尴尬又透着几分焦虑。
作为一名男科中医师,我见惯了这样的场景。前列腺炎,这个困扰着众多男性的疾病,就像一层挥之不去的阴影,让他们羞于启齿,却又饱受折磨。
“别担心,慢慢说,我会尽力帮助你。”我语气温和地鼓励他。
张先生这才缓缓道出自己的苦恼。原来,他近半年来一直被尿频、尿急、尿痛等症状困扰,尤其夜尿频多,严重影响睡眠。在当地医院检查确诊为慢性前列腺炎,经过一段时间的抗生素治疗,效果并不理想,症状时好时坏,让他身心俱疲。
我仔细观察他的舌象,发现舌质淡红,舌苔薄白,脉象弦细。结合他的症状,我分析:
尿频、尿急、尿痛,说明膀胱气化不利,湿热蕴结下焦;
夜尿频多,则表明肾气不足,无力约束膀胱;
舌质淡红,舌苔薄白,反映体内气血不足;
脉象弦细,则提示肝气郁结,气机不畅。
综合以上分析,我判断张先生的慢性前列腺炎属于气血不足,肝郁气滞,湿热下注证型。
现代社会,生活节奏快,工作压力大,很多人像张先生一样,长期处于紧张焦虑的状态,导致肝气郁结,气机不畅,进而影响脾胃运化,气血生化乏源,最终气血两虚。同时,思虑过度,饮食不节,又容易滋生湿热,湿热下注膀胱,便导致了前列腺炎的发生。
明确了病因病机,我开始为张先生制定治疗方案。考虑到他之前抗生素治疗效果不佳,我决定采用中药调理,以疏肝理气,健脾益气,清热利湿为主。
我为他开具了一个月的中药汤剂,主要药材包括:
柴胡:疏肝解郁,调畅气机,缓解肝气郁结导致的气滞血瘀;
白芍:柔肝养血,敛阴止痛,改善肝气不舒引起的疼痛;
党参、白术:健脾益气,补气生血,增强体质,改善气血不足;
茯苓、泽泻:利水渗湿,促进湿热排出,缓解尿频、尿急症状;
车前子、扁蓄:清热利尿通淋,改善尿路感染症状。
一个月后,张先生再次来到诊室,脸上露出了久违的笑容。他兴奋地告诉我,服药后,尿频、尿急、尿痛的症状明显减轻,夜尿也减少了,睡眠质量提高,整个人都感觉轻松了许多。
我嘱咐他继续服用中药巩固疗效,并建议他调整生活方式,保持心情舒畅,避免过度劳累,加强体育锻炼,增强体质,预防疾病复发。