本报记者 梁露露 吴文可
辅助生殖技术为不孕不育家庭点燃了孕育新生命的希望之火，帮助他们成功迎来了健康、活泼的宝宝。
辅助生殖技术是什么？
什么情况下可以选择辅助生殖技术？
进行辅助生殖需要进行哪些准备？
记者采访生殖医学领域的专家，为您解答上述问题。
#2024年9月12日A05版↓
此前报道：
河南36家医院可享辅助生殖医保支付丨助你好“孕”①
助孕门诊里拥抱幸“孕”丨辅助生殖助好“孕”②
辅助生殖助孕婴儿 年出生数超过30万2021年发布的《柳叶刀中国女性生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康特邀重大报告》显示，中国不孕率从2007年的12%增加到2020年的18%。
《中国不孕不育现状调研报告》显示，2023年我国不孕不育率约为18.2%。《2018年辅助生殖行业研究报告》中提到，适于使用辅助生殖技术的人群占不孕不育总人群的20%左右。
郑州大学第一附属医院生殖医学部郭艺红主任介绍，辅助生殖技术是采用医疗辅助手段使不育夫妇妊娠的技术，包括人工授精和试管婴儿技术两大类。
人工授精是指用人工方式将优化后的精液注入女性体内使其妊娠的方法，而试管婴儿技术是体外受精-胚胎移植及其衍生技术，指的是从女性体内取出卵子，与优化后的精子在体外受精后培养成胚胎，再转移到子宫内着床，发育成胎儿直至分娩的技术。
“中国辅助生殖技术自1980年开始，经过了起步期、规范期、优化期、发展期四个阶段的发展，已经走在了国际生殖医学领域前列。”郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院）生殖健康医院院长管一春介绍。
目前，我国每年各项技术服务总周期数超过100万，出生婴儿数超过30万，约占总出生人口的3%，为促进家庭幸福和社会和谐做出积极贡献。
五种情况 可接受辅助生殖技术治疗 辅助生殖技术是针对不孕不育症患者的一系列医疗程序，并不是所有不孕不育夫妇的万能钥匙。
“辅助生殖技术通常适用于经过一段时间（通常为1年及以上）自然备孕未能成功怀孕的夫妇，如存在明确的生殖系统疾病或功能障碍的夫妇。同时，存在有遗传疾病或染色体异常的夫妇，可通过辅助生殖技术降低遗传疾病的发生风险。”管一春说。
一些特殊情况，如卵巢储备下降患者、癌症患者（在癌症治疗前要求保存生育力）等，也可以使用辅助生殖技术。
郭艺红表示，从临床角度考虑出发，以下几种情况被认为适合接受辅助生殖技术治疗：
输卵管因素 输卵管阻塞或损伤。输卵管是精子和卵子汇合、受精发生的地方。如果输卵管阻塞或损伤，精子和卵子无法相遇，导致不孕。
排卵障碍 多囊卵巢综合征（PCOS），卵巢功能下降、衰竭，甲状腺疾病，高催乳素血症等，这些疾病都可能影响正常的排卵过程。
子宫内膜异位症、宫颈因素等 子宫内膜异位症可能影响胚胎的着床，宫颈异常可能导致精子不能穿透宫颈，到达宫腔和输卵管。
男方少精、弱精、畸精子症 如低精子计数（低精子密度）、精子运动能力差、精子形态异常或者无精症，如输精管堵塞可以阻碍精子的正常运输。
遗传性疾病 如果夫妇双方是某些严重遗传性疾病的携带者或有遗传病患儿生育史，可以通过胚胎植入前遗传学检测（PGT）技术助孕，选择不携带致病基因的胚胎移植，阻断致病基因向子代传递。
护航后代健康 辅助生殖技术不可或缺 辅助生殖技术不仅是不孕不育夫妇的福音，还在预防出生缺陷、保障后代健康方面扮演着至关重要的角色。
郭艺红介绍，以下几项PGT技术，为那些渴望拥有健康后代的遗传病家庭提供了新希望。
PGT-M（植入前单基因遗传病检测） 针对携带特定单基因遗传病风险或曾有生育该类疾病患儿历史的夫妇，如囊性纤维化、镰状细胞贫血、杜氏肌肉营养不良症等家族。PGT-M通过精准筛查，能够排除携带这些遗传缺陷的胚胎，选择不携带致病基因移植，阻断致病基因向子代传递。
PGT-SR（植入前染色体结构重排检测） 主要适用于夫妻双方或其中一方存在染色体结构重排（如易位、倒位等）者，这些异常往往是导致胚胎发育异常、流产及出生缺陷的重要原因。PGT-SR通过精确识别染色体结构正常的胚胎，为夫妇提供了生育健康后代的宝贵机会，提高了妊娠的成功率和安全性。
PGT-A（植入前非整倍体检测） 适用于高龄孕妇（38岁以上）、有反复流产史、反复种植失败的夫妇。该技术通过检测胚胎的染色体数目，有效排除染色体异常（如唐氏综合征）的胚胎，选择染色体正常的胚胎进行移植，不仅提高了妊娠成功率，还大大降低了因染色体异常导致的遗传疾病风险。
PGT技术作为辅助生殖领域的重要突破，极大地降低了遗传疾病向下一代传递的风险，将产前诊断的关口前移至胚胎期，有效减少了因产前诊断异常而可能导致的引产对女性的身心伤害。然而，值得注意的是，PGT技术的使用应严格遵循专业人员的指导，确保夫妇充分理解其潜在风险、益处及适用局限性，以实现科学、安全、有效的生育决策。
踏上辅助生殖之路 需进行多种准备对于大多数夫妇而言，选择接受辅助生殖技术治疗，无疑是一项涉及深远、多维考量的重大决定。
这不仅仅是对医学干预的接纳，更是对家庭未来、个人情感与财务状况的深刻审视，需要家庭深思熟虑、全面考量。
管一春介绍，辅助生殖技术治疗是一个复杂的过程，为确保辅助生殖之路顺遂，需要进行多种准备。
选择正规医疗机构 确保选择有资质、经验丰富的正规医疗机构进行辅助生殖治疗，以保证治疗的安全和有效性。
全面了解治疗过程 在决定接受辅助生殖之前，夫妇双方应充分了解治疗的过程、风险和成功率，与医生进行详细的沟通，明确自己的期望和可能面临的情况。
检查筛查 夫妇双方应携手进行彻底的健康筛查，特别是针对生殖系统的专项评估。此举可以精准识别潜在的生育障碍，为医生量身定制个性化治疗方案奠定基础。
身体和心理准备 辅助生殖治疗可能会对身体和心理产生一定的压力。因此夫妇双方需要养成健康的生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟戒酒等，以保持良好的身体状态。同时，要做好心理调适，可通过深呼吸、冥想、听音乐、心理咨询等调节情绪，保持积极乐观的心态。
经济准备 辅助生殖治疗费用较高，需要提前做好经济准备，了解治疗的费用组成和支付方式，避免因经济问题影响治疗进程。
家庭支持 辅助生殖治疗需要家人的理解和支持，夫妇双方要与家人保持良好的沟通，共同面对治疗过程中的困难和挑战。
“鉴于辅助生殖技术纳入医保通常设有次数限制，每一次机会都显得尤为珍贵。我们鼓励患者充分利用有限的医保资源，优先选择成功率高的医疗机构就诊，力求在医保覆盖范围内实现妊娠梦想。”一名接受采访的生殖专家提醒。
