提前10～15年揪出“隐匿病灶”，阿尔茨海默病诊断迎来突破

3月4日，南方医科大学珠江医院启用国内获批的Aβ-PET（β-淀粉样蛋白正电子发射断层扫描）显像剂氟贝他苯注射液，通过无创影像技术，直接“锁定”患者脑内的致病蛋白沉积。

据了解，这一技术不仅将诊断窗口提前至症状出现前10～15年，还可用于阿尔茨海默病新药的疗效监测，成为国内阿尔茨海默病精准诊疗的重要标志性事件。

南方医科大学珠江医院老年病科副主任李扬出诊 受访者供图

“以前确诊阿尔茨海默病，通常需要腰椎穿刺抽取脑脊液检测β-淀粉样蛋白等生物标志物，而腰椎穿刺属于有创操作，患者因担心其相关副作用接受度较低。”南方医科大学珠江医院老年病科副主任李扬告诉人民日报健康客户端记者，新落地的Aβ-PET检查，仅需向患者静脉注射微量放射性显像剂，等待90分钟后，进行20分钟全身扫描，即可通过图像显示脑内淀粉样斑块的分布与浓度。

李扬表示，Aβ-PET的核心优势在于“超早期发现”——β-淀粉样蛋白的异常沉积在认知功能正常时即可被检测，可提前10～15年揪出“隐匿病灶”。“这是因为显像剂通过血脑屏障后，特异性结合脑内的淀粉样斑块，PET影像可生成三维可视化图像，进一步定量计算斑块沉积程度。”

除辅助诊断外，Aβ-PET还可动态监测抗淀粉样蛋白药物的疗效。“以单抗类药物为例，治疗前后对比脑内斑块是否减少，是评估疗效的关键。”李扬说，目前医院已经有12例患者使用单抗类药物治疗，治疗超半年的患者可以选择Aβ-PET检查来评估注射药物后，病情的改善程度。

李扬介绍，目前，单次Aβ-PET检查费用为1.39万元。随着国产显像剂研发加速和PET设备普及，未来价格可能下降。对于高度怀疑阿尔茨海默病但拒绝腰穿的患者，Aβ-PET检查将成为首选方案。（人民日报健康客户端记者赵萌萌、南方医科大学珠江医院马彦 韩羽柔）