谈一谈几个让我印象深刻的HIV案例

泽庆健健 2024-10-16 13:18:43

第一件:

刚开始实习的时候,轮转到皮肤性病科,带头的是一个快退休的老教授,在省级刊物上发表过不下百篇期刊。

一个母亲带着儿子来看病,高三,小孩说后面似乎长了东西,感觉很不舒服。教授让他撩起裤子,起初他还挺害羞,我们几个遂将帘子一拉,退了出来。

教授带起手套,大概检查了有几分钟,我们实习的隐约开始感觉事情没那么简单。教授拉开帘子,又用酒精喷了喷手,坐到电脑前:先抽血做个检查吧。

母亲有点不解:非要做吗?孩子过会儿还有课。教授看了一眼孩子母亲:抽血排除一下感染,抽完血再到隔壁房间做个肛门镜,进一步排查。抽完血,小孩被带到隔壁,做了醋酸白试验(醋酸白试验:在临床上用于人类乳头瘤病毒(HPV)潜伏感染或尖锐湿疣、尖锐湿疣亚临床表现的试验方法,通过涂醋酸后使其变白,可能使得病变明显易见。)果不其然,是肛内尖锐湿疣(HPV)。

之后又做了肛门镜,来看看肛管里有没有长,塞进肛门镜之后,里面都长满了,管子几乎全部堵塞,肛门镜都塞不进去了。我们顿时倒吸一口凉气。小孩哇的一声哭了,声称什么也没做,我们几个倒吸一口凉气,孩子母亲顿时瘫软在地,几乎晕厥。

下午,免疫报告也出来了,果然梅毒阳性,HIV阳性,滴度非常高,是很少见的。

考虑到母亲在场,孩子还未成年,我们只能安慰他,之后,孩子向我们说了原因,原来很小就知道自己的性取向,高二暑假闲来无事注册了某软件,一个大叔私聊了他,说一次500块,小孩也很好奇,碰巧缺钱,于是便去了大叔家。大叔端来一杯饮料,之后就不省人事,醒来发现后面全是血,大叔也不见了,很害怕,慌忙逃离了大叔家。

没想到就那一次,换来终生悔恨。考虑年龄尚小,教授只能让母亲带孩子去疾控中心,拿治疗的药物。

第二件:

是实习轮转到急诊科。是一个冬天,一对小情侣出了车祸,男生被送来的时候满身是血,浑身抽搐。

女生神智清醒,我们急忙调用除颤仪以及注射肾上腺激素,护士照例抽血检查术前四项,准备后续手术事宜。快检发现梅毒阳性,HIV待确认,我们顿时慌张了起来,教授看到单子也是一惊,一来是传染病医院距离这大概13公里左右,我院几乎不具备为HIV病患手术的条件,二来如果现在立刻转院,恐怕这个男生凶多吉少。

我们立刻也抽取了女生的血液检查,发现女生梅毒阳性,HIV到没有感染。我们随后致电传染病医院值班医生,一方面进行手术现场的布置,同时也请兄弟医院医护帮忙,教授考虑到安全性,没有让我们这些实习生打下手。

手术了大概5个小时,我们随后和女生说明了情况,女生听到消息仿佛很坦然,说他经常泡夜店,换女友的速度比换衣服都快,自己也是傻,到现在还相信所谓的爱情。

于是不顾医院要求,趁值班护士不注意,拔掉了挂水针头,写了一张纸条,押了1000元,说她要离开这座城市了,自己的病自己会去治疗,谢谢我们。

第三件:

还是皮肤性病科发生的事情。一个老头,子女带来的,全身长满了皮疹。

我们以为是老年斑,亦或者夏天出疹子,螨虫什么的。副主任医生一看,开了抽血检查的单子,让老人去检查。

子女本来还不情不愿,单子一出,傻眼了,HIV阳性。子女大吵大闹,儿子直接上手给了父亲一巴掌,女儿边叫边哭,直接瘫坐在地上。

老人也是自扇巴掌,自述老伴去世的早,自己没事经常去跳广场舞,认识了几个跳舞小老太太,也不知道是哪个小老太太传染的,晚节不保。

儿子嚷嚷着让父亲自生自灭,女儿直接拎了包,从包了翻了2000块,砸在了她父亲脸上,父亲楞了一下,踉踉跄跄地蹲坐在地上,将钱捡了起来。

作者:徐杭

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发生高危性行为,还有一次后悔药

高危性行为后的72小时内服用阻断药,连续规律的服用28天,即采取暴露后预防措施(PEP),可有效阻断89%以上的HIV感染风险

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为什么是72小时呢?

这是因为在发生高危性行为后,艾滋病病毒会在周围组织淋巴结内进行生长发育,大约72小时之后艾滋病病毒才会进入血液,导致血流传播,因此,在这个关键时期内使用阻断药可以有效地阻止病毒的进一步传播和感染。

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泽庆健健

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