在2019年加拿大心血管大会(CCC)上公布的一项研究表明,女性戒烟的可能性只有男性的一半。负担得起戒烟药物是成功的另一个障碍。
2019年气候变化大会将于10月24日至27日在加拿大蒙特利尔举行。来自欧洲心脏病学会(ESC)的访问教员将与加拿大心血管学会(CCS)共同参加科学会议,作为ESC全球活动计划的一部分。
研究报告的撰写者、加拿大多伦多圣迈克尔医院的卡罗琳娜·贡扎加·卡瓦略博士说:“在我们的研究中,女性比男性更容易焦虑或抑郁(分别为41%和21%),这可能会影响戒烟过程。”荷尔蒙或社会因素也可能起作用。我们的观察性研究不能回答为什么,但它说明了性别分析和针对性治疗的必要性。”
吸烟是导致全球可预防死亡的主要原因。戒烟项目帮助一些人戒烟,但很少有研究评估它们在特定人群中的有效性。这项研究调查了在市中心心脏中心圣迈克尔医院(St. Michael’s Hospital)的戒烟诊所就诊的患者中,成功戒烟或减少吸烟的预测因素。
回顾性分析包括233名在2008年至2018年期间至少就诊两次的患者。根据患者的喜好和禁忌,参与者接受个性化的医疗咨询,如有必要,接受药物治疗,如尼古丁替代疗法(口香糖、嚼锭、贴片、吸入器、喷雾剂)、安非他酮和伐伦克林。
患者的平均年龄为56岁,其中35%为女性。参与者报告说,在37年的时间里,他们平均每天抽18支烟。三分之二(66%)患有血脂异常,66%患有高血压,44%患有冠状动脉疾病,28%患有抑郁症或焦虑症。
6个月后,58人(25%)戒烟,68人(29%)每天的香烟摄入量减少了50%以上。在logistic回归分析中,总访视次数(优势比(OR) 6.35)、varenicline使用(OR 2.40)、女性(OR 0.49)和药物负担能力(OR 0.33)与戒烟或减少吸烟的总次数独立相关超过50%。
贡扎加·卡瓦略博士说:“女性的性和药物负担能力是无法戒烟或显著减少吸烟的独立预测因素。之前的研究表明,一项涵盖戒烟药物经济成本的政策可以提高戒烟率。”
“就诊次数是成功戒烟或减少吸烟的最有力预测因素,”贡扎加·卡瓦略博士指出。“这突出了这些预约的重要性,当提供咨询,并根据需要对药物进行审查和调整时。”
之前的研究已经表明,与安慰剂和其他药物相比,服用varenicline与戒烟更成功有关,目前的研究也与这些发现一致。“伐伦克林可减轻戒断症状,并可能减少我们的患者对尼古丁的渴望,潜在地减少复发,”贡扎加·卡瓦略博士说。
她总结道:“我们的研究强调了性别干预的必要性和戒烟药物的经济覆盖。我们向吸烟者传达的信息是,在帮助下,戒烟是可以实现的。寻求帮助并加入戒烟计划,在那里将评估个人需求,并制定戒烟计划。越快越好。”
2019年CCC科学项目委员会主席Anique Ducharme博士说:“这项研究为临床医生与患者讨论戒烟提供了重要的见解。迫切需要一种针对性别的办法,以便也为妇女取得良好的成果,可能解决焦虑或抑郁、荷尔蒙和社会因素,这些因素似乎也起作用。”
ccc2019年ESC项目课程主任Chiara Bucciarelli-Ducci博士说:“吸烟是有害的成瘾障碍。一个终生吸烟者有50%的几率死于吸烟,平均将失去10年的寿命。略少于一半的终生吸烟者会继续吸烟直到死亡。ESC指南建议识别吸烟者,并提供反复的戒烟建议,包括单独或联合使用后续支持、尼古丁替代疗法、瓦伦尼克林和安非他酮。”