卫健委近期发布的《流行性感冒诊疗方案(2025年版)》(以下简称“新版方案”)为流感的预防和治疗提供了全面的指导和建议。
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以下是该方案的主要内容总结:
一、方案背景与目的为进一步提高流行性感冒规范化、同质化诊疗水平。指导各级医疗机构规范做好医疗救治工作。二、主要修订内容1.发病机制、病理及临床表现:
进一步完善了流感的发病机制、病理变化以及临床表现。增加了临床轻型和中型分型标准,以及重型和危重型病例的判定标准。2.抗病毒治疗:
细化了抗病毒治疗原则,明确了抗病毒药物的使用时机和疗程。新增了玛巴洛沙韦、法维拉韦两种抗流感病毒药物,并删除了对目前流行的流感病毒株耐药的金刚烷胺、金刚乙胺两种药物。首次明确不建议联合应用相同作用机制的抗病毒药物,以保障患者医疗安全。3.重症病例支持治疗:
细化了重症病例的呼吸、循环等支持治疗措施,包括氧疗、机械通气、循环支持等。4.中医辨证治疗:
对中医辨证治疗予以调整优化,以更好地发挥中医药在流感治疗中的作用。三、流感敏感药物新版方案明确了我国目前已上市的对流感病毒敏感的3种药物类别及其具体药物,包括:
神经氨酸酶抑制剂:奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦。RNA聚合酶抑制剂:玛巴洛沙韦、法维拉韦。血凝素抑制剂:阿比多尔。四、特殊人群用药建议对于5岁以下的流感患儿,建议使用奥司他韦进行治疗。孕妇和哺乳期女性抗流感病毒治疗不建议使用玛巴洛沙韦。法维拉韦的使用仅限于其他抗流感病毒药物治疗无效或效果不佳时的成人新型或再次流感治疗。五、流感预防虽然新版方案主要聚焦于流感的诊疗,但预防流感同样重要。预防措施包括:
接种流感疫苗,尤其是高风险人群(如老年人、儿童、孕妇等)。保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、戴口罩等。避免前往人群密集、通风不良的场所。综上所述,新版方案在流感的发病机制、病理、临床表现、抗病毒治疗、重症病例支持治疗以及中医辨证治疗等方面进行了全面修订和完善,为流感的预防和治疗提供了更加科学、规范的指导和建议。