"医生，这我真没想到啊！我平时就爱嗑瓜子，一嗑就是一下午，这也能让胆固醇飙升？"刘大姐面对检验单上那个醒目的数字，一脸难以置信。作为一名资深银行柜员，她每天坐在柜台前工作，闲暇时最大的乐趣就是嗑瓜子。

我看着眼前这位穿着得体、妆容精致的中年女性，轻轻叹了口气。记得她第一次来门诊时，还满脸轻松地说："我这身体好着呢，就是最近觉得有点头晕，偶尔胸闷，可能是更年期作怪吧。"

谁知一查，总胆固醇高达7.2mmol/L，远超正常值。这可不是闹着玩的，高胆固醇血症已经成为威胁现代人健康的一大隐形杀手。

"您知道吗？瓜子虽小，热量可不低。100克瓜子仁的热量高达600千卡，相当于三碗米饭的热量。再加上瓜子含有大量饱和脂肪酸，过量食用会导致血液中胆固醇含量急剧上升。"我一边解释，一边在电脑上调出营养成分表给刘大姐看。

看着她若有所思的样子，我继续说道："您这种情况，我见得多了。前两个月有位程先生，四十出头，是个大学老师。他也特别爱吃瓜子，每天至少要嗑掉小半斤。结果查出来胆固醇比您还高，都快突破8了。"

刘大姐眼睛一亮："后来呢？"

"后来我让他把瓜子换成无壳的南瓜籽，还叮嘱他控制食用量。同时开始注意饮食，戒掉了油炸食品，三个月后复查，胆固醇降到了正常范围。"

说到这里，我觉得有必要给刘大姐科普一下高胆固醇的"帮凶"们。除了瓜子，还有几样食物也要特别注意。

动物内脏就是典型的"高胆固醇炸弹"。很多人觉得猪肝补铁，鸡胗补胃，却不知道这些内脏类食物中的胆固醇含量极高。100克猪肝中的胆固醇含量就高达420毫克，是瘦肉的四倍多。

蛋黄也是容易被忽视的胆固醇来源。一个鸡蛋黄中含有200毫克左右的胆固醇，占据了成年人一天胆固醇摄入量的三分之二。这并不是说不能吃蛋黄，而是要控制食用量。

"那我每天早上都要吃两个水煮蛋……"刘大姐不好意思地说道。

我笑着回答："可以改成只吃一个，或者隔天吃一个。蛋白质的营养价值很高，但要适量。"

奶油、黄油这类饱和脂肪含量高的食物也要少吃。很多烘焙食品都含有大量黄油，看起来美味可口，却是血管健康的大敌。我建议可以选择橄榄油、菜籽油这样的不饱和脂肪酸来烹饪。

"对了，医生，我听说虾也不能吃，这是真的吗？"刘大姐突然想起什么似的问道。

"这个说法不够准确，虾确实含有胆固醇，但主要是高密度脂蛋白胆固醇，也就是俗称的'好胆固醇'。适量食用对身体反而有益。关键是烹饪方法，最好选择清蒸或水煮，避免油炸。"

看着刘大姐认真记笔记的样子，我继续说："想要降低胆固醇，除了控制这些食物的摄入，还要多吃一些天然的'降脂高手'。"

绿叶蔬菜中含有丰富的膳食纤维，可以帮助降低胆固醇的吸收。燕麦中的β-葡聚糖也有很好的降脂效果。深海鱼类含有的omega-3脂肪酸，不仅能降低胆固醇，还能保护心血管。

"最重要的是要建立健康的生活方式，我建议您每天保持半小时以上的有氧运动，比如快走或者游泳。这样不仅能帮助控制体重，还能提高好胆固醇的水平。"

临走前，刘大姐握着我的手说："医生，今天真是受益匪浅。我这就把家里的瓜子都送人，以后再也不乱吃了。"

看着她坚定的眼神，我相信她一定能做到。其实，很多慢性病的发生都与我们的生活习惯密切相关。只要及时发现问题，并且有决心改变，就一定能重获健康。

医者不仅要治病，更要帮助患者建立健康的生活方式。每当看到病人通过改变习惯而收获健康，我都会感到由衷的欣慰。这大概就是我坚持从医二十多年的动力所在吧。