得了慢性肾脏病的患者，在拿到肾脏彩超报告时，可能会面临这样一个问题“双肾萎缩”！顾名思义，肾脏萎缩简单来说就是双肾体积通过彩超观察比正常情况下缩小了，部分患者伴有血流异常的情况。

首先肾脏对于身体最重要的作用即促进代谢循环以及排毒的作用，肾脏萎缩也就表明肾脏内部肾单位组织细胞出现了实质性损伤，“实质性”也就是说损伤不可逆转。本来一开始双肾有200万个肾小球工作，现在损伤后可能剩下150万个或者100万甚至更少了，因此导致肾脏发挥滤过代谢作用下降，调节水电解质酸碱等物质代谢失衡，由此引发一系列症状。

其次肾脏是血流量非常大的器官，肾脏内部就是毛细血管团组成，萎缩后血流必然会受到影响。肾脏内部血氧供应不及时，一方面是对剩余肾细胞的生存造成影响，继而加重病情恶化，另一方面是肾脏内的血液都不流通了，自然也就没办法排毒的。大量毒素蓄积在血管中，随着血液流通到各个器官，身体部位，继而引发多种肾病并发症，最严重的结果就是尿毒症。

最后一点就是肾功能下降后，引发尿毒症，严重时需要换肾或透析治疗。

当然肾脏萎缩的程度不同，采取的方案都不一样，并非是一发现肾脏萎缩就建议透析或换肾。对于多数肾萎缩的患者来说，保守治疗的价值大于透析或换肾治疗！

肾脏萎缩具有一定可逆性，及时地纠正受损肾细胞的缺氧供应，可让部分肾细胞晚点“死亡”。虽然最终都是慢性“死亡”，但时间拉得越长对保留肾功能越有意义。

肾脏萎缩治疗关键是扭转“受损”肾细胞，从这几个方面入手：

一、稳定住肾脏内部的血流环境

血液流通不畅，可以采取药物干预提升血流畅通，在西药选择上可以联合降压药、抗凝药、疏通药来改善全身血液流通的情况，继而恢复肾脏局部血液供应情况。联合中药治疗的患者，可以采用口服药物调节自身免疫问题，同时抑制肾脏炎症，来减轻肾功能损伤稳定血液流通。同时辅助外用疗法直接针对肾区及全身血液进行活血化瘀的治疗。从根本上改善毒素蓄积，造成血液流通不畅的情况。

西药和中药发挥作用的重点不同，因此联合控制往往起到一加一大于二的效果。

最后血液流通的问题解决了，部分受损较轻的肾细胞恢复，同时维护好剩余完好的肾细胞，就可以起到逆转肾脏萎缩的情况，减缓肾脏萎缩进程。

二、促进毒素代谢

血流环境好了，毒素代谢情况也会得到改善，包括血肌酐、血尿酸、尿素等指标会明显改善。

针对降低尿酸还有一些药物包括非布司他、别嘌醇等，但对肌酐、尿素则目前没有有效药物，控制这两项指标的关键稳定肾功能，发挥剩余肾功能的代谢功能，主要是通过生成尿液排毒。

此外，还可以通过增加肠道排毒以及汗腺排毒，来促进毒素排出，减轻肾脏代谢负担。

三、预防更多伤肾因素出现

肾脏萎缩一般都是慢性肾功能损伤的结果，急性肾损伤可能伴有肾小球滤过率下降、肌酐升高等，但没有肾脏明显萎缩的情况。

而肾脏已经萎缩后，需要注意急性因素的影响，以免加速萎缩的情况，比如突发高血压加重肾脏缺血，药物引起间质性损伤等，这些药注意防治。如果是明确诊断高血压的患者，该吃降压药就吃降压别挺着。其他因素如药物损伤、感染等平时多注意一些就能避免。

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