
扬子晚报网2月17日讯(通讯员 王惠 王宇 记者 朱鼎兆)近日,一对父母气喘吁吁地抱着一个男童跑进淮安市第二人民医院急诊抢救大厅,原来,只有五岁半的他误吞一个钢珠,已无法说话,甚至出现晕厥症状。
据家人介绍,小天(化名)今年5岁6个月,当天妈妈做好午饭后喊小天吃饭,却发现孩子无法说话,怀疑误吞钢珠,迅速予“催吐”处理,其间小天逐渐出现口唇及面色紫绀、晕厥症状,催吐无效后,小天爸爸立即带着孩子驱车赶往淮安市第二人民医院急诊。急诊抢救大厅内,小天因受异物堵塞气管,呼吸困难导致情绪烦躁,开始大哭、呕吐。护士俞岩立即予以海姆立克法,但因为痛苦、恐惧,小天不停地哭闹,拒不配合,改由朱翔宇医师喉镜下探查,发现钢珠坚硬而且表面光滑,因卡在气管内有一段时间,周围有分泌物覆盖,极大增加了取出难度。

最终,在急诊医护团队及麻醉科医生的共同配合下,成功将钢珠取出,经测量该钢珠直径竟有2cm,比成人的手指头还大。因误吞钢珠导致小天的气管黏膜充血水肿,伴有炎症,目前已转至儿科进行后续治疗。
据介绍, 气管、支气管异物是儿科的常见急危疾病之一,可以造成宝宝的突然死亡,多见于5岁以下儿童,严重性取决于异物的性质和造成气道阻塞的程度,轻者可致肺部损害,重者可窒息死亡。气道异物的临床表现主要有突然发生的呼吸窘迫,表现为呛咳、发绀、张口呼吸、吸气性喉喘鸣等。吸气性呼吸窘迫,如吸气性三凹征。鼻翼扇动、呼吸音减弱、吸气性喉喘鸣或呼气性喘息等。如果异物阻塞气道可出现严重的呼吸困难;异物嵌顿于声门下狭窄部位可致严重缺氧,短期内出现生命危险;如阻塞支气管以下的小气道,根据阻塞程度的不同可引起肺不张、肺气肿,出现相应的临床体征。当异物存留时间长,可合并感染,出现发热、咳嗽、气促等表现,此时呼气性呼吸窘迫症状不明显,易漏诊而以普通肺炎治疗。
校对 徐珩