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中医认为，久咳是一种“缠绵病”，看似小问题，但若总是反复不愈，不仅耗人精神，还可能“内伤五脏”。为什么有些人吃了药、打了针，却还是咳个不停？是不是忽略了什么关键点？别急，今天我们就从中医的角度，教你一看就懂久咳的根源，并用三招轻松搞定它。

久咳，顾名思义，是指超过两周仍未痊愈的咳嗽。在中医看来，咳嗽并非单一症状，而是五脏六腑失调的外在表现。中医讲究“治病必求其本”，咳嗽的根源可以从“外感”和“内伤”两方面来分析。

外感是指风寒、风热、燥邪等外部因素侵犯肺部；而内伤则关乎脾胃虚弱、肺气不足，甚至肝火犯肺等内因。因此，单靠止咳药往往治标不治本，久咳才会如此难好。

老中医常说：“咳嗽虽为肺病，实则牵一发而动全身。”咳嗽的类型众多，不同类型的咳嗽对应的治法也各不相同。举例来说，张阿姨便是个典型的久咳病人。

她来求诊时，面色晦暗，咳声低沉，尤其是早晨咳得厉害，痰多且粘稠。原以为是普通风寒感冒引起的咳嗽，但细问之下才得知，她长期饮食不节，偏爱辛辣油腻，导致脾胃失调，痰湿内生，肺气郁阻，才引发久咳不愈。由此可见，咳嗽的根本原因必须“辩证施治”，才能有效解决。

中医认为，肺主气司呼吸，为娇脏，最易受到外邪侵袭。风寒咳嗽多见于秋冬季节，患者常表现为咳嗽声重、痰稀白、畏寒怕冷，甚至伴有发热流涕等症状。

此类咳嗽的治疗重在“宣肺散寒”，药物方面推荐使用杏苏散，药方中杏仁宣肺止咳，紫苏散寒解表，再配合生姜红糖水代茶饮，效果尤佳。

与风寒咳嗽相对的，是风热咳嗽。风热咳嗽多发生在春夏季节，患者多表现为咳嗽声粗、痰黄稠黏，常伴有咽喉肿痛、发热等症状。此时宜清热疏风，可用桑菊饮，方中桑叶清肺热，菊花疏风热，辅以桔梗利咽止咳，疗效显著。饮食上，应忌食辛辣，推荐多喝菊花茶或梨汤润肺。

对于长期处于干燥环境中的人群，燥咳是最常见的表现。燥咳多见鼻咽干燥、少痰或无痰，甚至咳中带血。燥邪伤肺，治疗重在润肺生津。川贝雪梨汤是经典的食疗方，川贝润肺化痰，雪梨清热生津，再加少许冰糖调味，温润可口，老少皆宜。

此外，还有一种常被忽视的久咳类型，就是痰湿咳嗽。这种咳嗽多见于脾虚体质的人，表现为痰多粘腻、咳声重浊，常在晨起或饭后加重。

中医认为，“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，脾胃运化不力，导致湿痰内聚，久而久之，便会阻塞肺气。治疗宜健脾化痰，可用二陈汤，方中陈皮理气化痰，茯苓健脾利湿，再配合薏米、山药煮粥，能够有效改善体质。

对于久咳患者，如何判断自己属于哪种类型呢？中医讲究“望闻问切”，而日常生活中，大家可以通过观察痰的颜色、质地，以及咳嗽的时间、频率来初步判断。

比如，痰白多为寒咳，痰黄多为热咳，痰多腻则提示痰湿内盛，而无痰或痰中带血则可能是燥咳。但切记，久咳不愈切勿乱用药，应寻求专业中医指导，以免延误病情。

在治疗久咳的过程中，中药发挥着举足轻重的作用。比如，百部、款冬花、桔梗等药材，皆为止咳化痰的良药。百部味甘苦性微温，入肺经，具有润肺止咳、杀虫灭菌的功效，尤其适用于久咳虚喘。

款冬花味辛性温，擅长止咳平喘，适合寒咳痰多的患者；桔梗则能开宣肺气、排痰利咽，常用于咽喉肿痛的风热咳嗽。

除了中药内服，外治法也是中医治疗咳嗽的一大特色。比如穴位贴敷疗法，将白芥子、细辛、麻黄等药材研粉调制后，贴敷在背部肺俞穴、膻中穴等部位，能够温经散寒、化痰止咳。再如艾灸疗法，艾灸大椎穴、肺俞穴，可以起到温阳益气、疏通经络的作用，特别适合寒咳患者。

当然，预防胜于治疗。中医讲究“治未病”，在日常生活中，通过调整饮食、作息和环境，可以有效减少咳嗽的发生。食疗方面，推荐多吃润肺的食物，如银耳、百合、莲子、山药等；秋冬季节注意保暖，避免受寒；居住环境宜保持湿润，可在房间内放置加湿器或养几盆绿植。

回到文章开头的张阿姨，在经过三周的中医调理后，她的久咳终于痊愈。老中医给她开了二陈汤调理脾胃，同时用川贝雪梨汤润肺化痰，再配合穴位贴敷疗法，内外兼治，效果显著。更重要的是，张阿姨学会了如何在日常生活中养护脾胃和肺部，避免了咳嗽的反复发作。

总而言之，久咳难好并非不可治，只要找准病因、对症用药，再辅以科学的生活方式，大人小孩都可以轻松摆脱咳嗽困扰。

中医的魅力就在于它的整体观念和辩证思维，只有从根本上调理身体，才能真正做到“标本兼治”。所以，如果你或你的家人正在被久咳折磨，不妨试试中医的智慧，或许会有意想不到的惊喜！