我们常说：病从口入，不健康的饮食是多种慢性病的诱因。近期，《欧洲心脏杂志》上发表的研究论文显示，水果、蔬菜、坚果、豆类、鱼类和全脂乳制品，这6种食物，是降低心血管疾病的关键。

在该研究中，研究人员利用大型前瞻性城乡流行病学研究的数据制定与健康结果相关且在全球适用的健康饮食评分，并将其应用到五项独立研究中，共纳入来自80个国家的24万余人。健康食物包括水果、蔬菜、豆类、坚果、鱼类和乳制品，每个食物摄入量高于中位数时得分1分，摄入量等于或低于中位数时，得分为0。综合饮食得分，研究人员分析了健康饮食评分全因死亡率和主要心血管事件之间的关系。

根据食物摄入量，最健康的饮食包括（得分≥5），563克/天（5份）水果和蔬菜，48克/天豆类（0.5份）、28克/天坚果（1.2份）、26克/天鱼类（0.3份）、185克/天乳制品（2份）。豆类和鱼还可以换成54克/天未加工红肉（0.5份）和22克/天家禽（0.3份）。

在调整影响因素后，研究发现，与最不健康的饮食相比，摄入最健康饮食的人，总死亡风险降低30%，主要心血管疾病风险降低18%，心肌梗死风险降低14%，中风风险降低19%，心血管疾病死亡风险降低28%，非心血管疾病死亡风险降低32%。

此外，健康饮食得分每增加1分，总死亡风险降低9%，主要心血管疾病风险降低6%，心肌梗死风险降低5%，中风风险降低5%。每种食物的影响相似，同样重要。最后，研究人员加入未加工的红肉或全谷物时结果相似，表明适量的肉类或全谷物可以成为健康饮食的一部分。

此前，中国疾病预防控制中心研究人员发表在《柳叶刀》子刊上的一项全国性研究表明，不健康饮食仍然是中国心血管病的重要危险因素之一。

在导致中国冠心病、脑梗和脑出血的不健康饮食方面，吃水果、全谷物、蔬菜少位列前三。对于脑中风，吃水果少位居首位，其次是吃全谷物少。对于冠心病，吃全谷物少居首，其次是吃坚果少。另外，吃坚果和豆类食物少和喝含糖饮料多与冠心病死亡有关。

西安交大一附院学者应用全球疾病负担数据进行的一项分析也表明，不健康饮食导致全球36.9%的心血管死亡。研究发现，对心血管病死亡影响最大的是吃全谷物少，其次是高盐、吃水果少、吃坚果和种子少、吃蔬菜少和吃海鲜ω-3脂肪酸少等。

作者表示，改善不健康饮食类别，或许比只针对糖和脂肪会产生更大的影响，并具有成本效益。

美国预防心脏病学会在线发布声明，提出了预防心血管病的营养原则。预防心血管病有最佳饮食方案，以水果、蔬菜、豆类、坚果、种子、植物蛋白、含脂肪高的鱼类为主的饮食，有预防心血管病的作用。尤其要注意六个少吃：饭吃八成饱、少吃饱和脂肪、少吃反式脂肪、少吃胆固醇、少吃盐和少吃精制碳水化合物。有高脂血症者：减少饱和脂肪；有高血压者：推荐DASH饮食；2型糖尿病：控制体重；肥胖增加：与不健康饮食关系密切；维生素补充剂：证据尚缺乏，不建议通过补充维生素的方式来预防心血管病；儿童：从小就应防肥胖；老年人：营养缺乏风险高，老年人发生蛋白缺乏、微量营养素缺乏的风险增加等。

总之，健康饮食的关键可能是适量摄入多种天然食物，而不是限制摄入少数食物类别。食用水果、蔬菜、豆类、坚果、鱼类和全脂乳制品是降低心血管疾病风险的关键。