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“我怎么感觉有点喘不过气，快拉我一下。”

在炎热的夏季，冠心病患者或许面临着更大的健康风险。55岁的李先生有10多年的冠心病史，因为平时控制的不错，所以日常生活中也没有明显的不适症状。但是，前几天李先生在沙发上躺卧时，突然出现了胸闷的情况，吓得妻子赶紧拨打了120急救电话。

到医院检查，发现患者心电图ST段出现轻微改变，提示冠状动脉供血异常；

冠状动脉造影显示其动脉伴有轻度狭窄，建议进一步治疗。李先生了解自己的情况后，还是有些惊慌，不明白为什么会突然出现这样的胸闷情况。

后来经过医生的进一步询问才知道，李先生最近一段时间痴迷于“暴走”锻炼。医生叮嘱，室外高温本就对冠心病患者造成一定的影响，加上过度的锻炼，是非常容易引起冠心病的不适。

尤其是炎炎夏日，一定要尤其小心，可千万不要为了逞一时之快，拿自己的心脏健康开玩笑。

很多人对“冠心病”并不陌生，这是一种冠状动脉血管狭窄或阻塞引起的，影响心脏血液供应的疾病。通过患者冠状动脉堵塞程度的不同，患者在发病时可能会出现心梗、心律失常以及猝死等严重危害，对人体健康的影响“可见一斑”。

尤其处于“高温扑面”的夏季，冠心病更为高发。那么，对于患者来说，究竟要怎样做，才能减少夏季高温环境给心脏带来的负面影响呢？

务必：按时用药

相信对于已经出现冠心病的患者来说，是可以较好的理解按时用药对疾病控制的重要性的。一般来说，冠心病患者用药主要帮助改善冠状动脉血流、稳定斑块、缓解症状等作用。

单独说一说改善冠状动脉血流一般需要依靠抗血小板药物（阿司匹林）和抗凝药物（华法林、利伐沙班）来完成。这些药物的使用可以帮助减少血液凝固，也就是减少斑块体积进一步增加，从而减少心肌梗死出现的概率。

而像β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂以及他汀类药物，可以帮助降低心率、血压、减轻心脏工作负荷，从而稳定斑块。斑块稳定了，也就是破裂和掉落的的风险降低了，这样在一定程度上避免了急性新心血管疾病的出现，有效控制病情。

务必：避免剧烈运动

当处于高温高热环境下，人们的心脏会泵送更多的血液到体表，以达到散热的目的。听起来很容易，但是这血液的泵送是需要心脏超负荷工作而完成的。

对于已经伴有冠心病的患者来讲，冠心病已经存在不同程度的堵塞，高温导致的心脏负荷增加可能进一步限制了心脏的血流，增加了心脏缺血的风险。

此外，高温下剧烈运动可能会导致带电解质过度流失（钠元素、钾元素），这些电解质是维护心脏电生理功能的关键因素。那么，当其出现电解质紊乱时，就会导致心律失常，而根据流行病学调查发现，心律失常是早冠心病患者常见的严重并发症之一，可能会造成心脏停跳。

务必：保证睡眠

生活中很多人都忽视了睡眠对人体健康的重要性，毫不夸张的说，睡眠就像盖房子时的“地基建筑”，即使患者非常注意饮食、运动等因素，如果忽视了睡眠，同样会给身体带来负面影响。

研究认为，长期睡眠不足与高血压、心律失常等多种心脑血管疾病的发生有关。并且，良好的睡眠可以降低应激激素（皮质醇等应激激素会增加心脏的负累），减少心脏“重担”。

同时，夏季高温、高湿度的环境很大可能会影响患者的睡眠质量，冠心病患者可能需要更加依赖空调等制冷设备来调节室内的温度。

但是要注意把控室内温度，避免频繁的高温和低温切换对心脏造成额外的压力。看到这，可能部分患者会问，我40就确诊冠心病了，我还年轻呢，身体素质更强，是否可以忽视以上注意事项呢？

冠心病作为一种常见的心血管疾病，其确诊的年龄因人而异，但是临床认为其发病确实存在较为明显的年龄趋势。

在40岁左右的年纪，冠心病的出现风险会“突飞猛涨”，部分患者此时会伴有胸闷、气短等早期症状。医生会建议这部分群体提高检查的密度，其中包括但不限于心电图、冠状动脉造影等，以帮助更早的发现问题，减低患病的风险。

而对于50岁左右的群体，随着身体生理性的退化加上一些不良生活习惯的“加持”，冠心病的发病率会大大提高，可能会出现剧烈的胸痛、呼吸困难情况。

此时，患者就需要考虑药物治疗、介入治疗以及调整生活方式等。

值得注意是，冠心病的诊断并不完全取决于年龄，还可能与生活方式、遗传、环境等多种因素相关。因此，即使在年轻时没有出现症状，也不能掉以轻心，应进行积极的体检和生活方式的调整。

那么，对于已经确诊为冠心病的患者，五十岁前后可能会面临一些新的挑战和变化。

在症状表现方面，原本可能只是偶尔一次的胸闷、气短症状，会随着年龄的增长而变得更加频繁和严重，而这些都是受到血管进一步硬化和狭窄的影响。

所以为了降低不适反应，患者需要及时遵从医嘱根据病情发展，进行药物更换和剂量更改。必要情况下可以尝试介入治疗或手术。

可能有很多患者都好奇，手术治疗能否将冠心病完全根除？

很遗憾的告诉大家，根据目前的医疗水平尚无法实现冠心病的彻底根治。那有人可能会说，不就是血管中存在斑块吗？清除掉不就行了吗？

其实，冠状动脉粥样硬化一旦形成，就很难完全逆转。

我们临床中经常用到的手术包括搭桥手术和支架手术，无论哪一种都属于是将局部的血管拓宽，而不是直接将斑块清除。

或许大家都很疑惑，为什么不直接将斑块清除达到根治效果？

大家可以想一下，经过长年累月的“命运共存”，血管斑块已经与血管内壁融为一体，可谓是达到“骨肉相连”的程度。如果强行将斑块割舍，势必会散，甚至可能会把血管撕破，造成难以承担的后果。

那么，不如换个思路，将堵塞的道路“开拓”，能保证血液正常通过即可。所以，这也就是为什么冠心病无法完全根治的原因。

总而言之，对于冠心病患者来说，夏是一个需要尤其注意的季节，患者可以通过科学用药、避免剧烈运动、保证睡眠等方式避免过度劳累和情绪波动，帮助更好保护心脏安全，度过平安、舒适的夏天。

文献来源：

[1]《闷热夏季,患有冠心病的老人别忘了心脏健康》，彭家治，2020-01-01

[2]《夏季睡眠不足易诱发冠心病》，王效道，2019-07-01