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“我真要减肥了！”张阿姨是一位退休的中学教师，今年58岁，一直以来她都非常注重健康。然而，近年来她的体重逐年上升，尤其是进入50岁后，她发现自己越来越难以控制体重。

尽管她尝试了一些减肥方法，但总是三天打鱼两天晒网，效果并不明显。一天，张阿姨在看《柳叶刀》杂志时，偶然看到了北京大学公共卫生学院李立明教授团队的一项研究成果。

研究指出，在45岁至60岁的年龄段，通过有效的体重控制，可以很大程度降低心脏病发作的风险。这一发现让张阿姨深感震惊，她意识到自己的体重问题可能已经对心脏健康构成了威胁。

我们都知道，心脏对于身体而言是不可代替的器官。就比如一些患者在事故中出现四肢断裂或截肢情况时，虽然会给身体造成疼痛和心理上的影响，但这多不致命。而如果一个人没有了心脏，是一定没有办法生存的，那么，为什么心脏对人体有如此重要的影响力呢？

这还要说到心脏的不可替代性，因为心脏是人体唯一的泵血器官，其通过规律、节奏性的收缩和舒张来泵送血液到身体各个组织，同时携带废料返回心脏再由肺部进行气体交换，是维持血液循环的核心器官。当心脏出现问题时，会诱发一系列的并发症，严重情况下还可能会危及生命，被人们称为“沉默的杀手”。

随着如今生活水平的提高，人们对于心脏健康的关注也日益增加，意识到预防心脏病的重要性。很多中老年人纷纷开始采取运动、早睡等措施来降低患病程度。

但是，控制体重也是预防心脏病发生的重要因素，这一点常常被人们忽视。

本月，备受瞩目的《柳叶刀》杂志发表了一项由北余灿清团队主导的研究成果，该研究聚焦来自中国嘉道理生物库（CKB）的36万余人数据，发现：成年早期的体质量指数（BMI）和全因死亡率以及心血管疾病死亡率之间呈现U型关系。

全因死亡率以及心血管疾病死亡率最低时对应的BMI是21.5，以BMI20.5-22.4的人群相比较，BMI数值较低者，与心血管疾病发生风险降低3%有关；

相反，BMI数值越高，与心血管疾病发生风险越高，呈现线性增加，BMI在22.5-23.9、24-25.9、 26-27.9、 28-29.9、≥30这些范围内的参与者，心血管疾病发生风险分别增高4%、12%、19%、34%、58%！

不过，大家有没有想过为什么体重增加会增大心血管疾病风险呢？

上面我们已经介绍过，心脏需要泵送血液给身体各组织部位，如果体重增加，那心脏泵血量也会随之升高，就和我们平时说的“加班”是一样的道理。为了满足需求量，心脏会更加“拼命”工作，久而久之就会导致肥厚情况的出现，影响心脏功能，甚至引起心力衰竭。

除了对心脏造成直接的影响之外，体重的上升还可能会诱发其他心血管疾病。就比如大家耳熟能详的“高血压”，临床认为肥胖是引起高血压的主要诱因之一，长期的高血压会使血管压力增大，促使动脉粥样硬化的进程，间接增加心脏病的风险。

那么，如何避免体重增加对心脏健康的负面影响呢？

答案很简单：保持健康的体重，我们上面提到的BMI（BMI = 体重（千克） / 身高（米）^2），数值在18.5 - 24.9之间，都属于正常；当然，如果将BMI控制在21.5附近更好，上述研究中提到了，这一数值对应的全因死亡率以及心血管疾病死亡率风险最低！

就比如：以我国成年女性平均身高一米六来说，体重维持在55.04千克，也就是差不多110斤左右较好，这样算下来，BMI差不多就是21.5。同时，大家在生活中不妨尝试“戒掉”电梯，研究认为每天爬楼梯同样有利于降低心脏病的出现。

2023年，北京大学学者公布了一项关于日常运动与心脏健康之间关系的研究成果。

他们发现，与那些较少进行爬楼梯活动的人相比，那些每天都坚持进行一定量爬楼梯活动的人患心脏病的风险显著较低。

研究结果显示，与不爬楼的人群相比，每天坚持爬不同的楼层，患动脉粥样硬化性心血管疾病的风险都有所降低，详细数据：每天爬楼梯1~5层风险降低3%，另外以五层为界限，分为每天爬6~10层、11~15层、16~20层和≥21层，这些人群的患病风险分别降低16%、22%、23%、19%！

这一结果是学者分析近46万人得出的结论，具有较高的可靠性。可是，这里要提醒大家，在爬楼梯时要特别注意以下事项，尤其对于已经伴有心脏病的患者更要小心。

在进行运动计划之前，大家要根据自己的身体情况咨询专业医生，是否适合爬楼梯运动。确定自己身体条件允许的情况下，也要重视热身，避免运动中途出现抽筋、意外扭伤等情况。

爬楼梯期间要注意匀速前进，避免快速冲刺，以免给心脏带来过大的压力。

同时，要把握爬楼梯的时间，尽量保持在10-15分钟。如果过度逞强，可能会使膝关节承受体重的多倍压力，尤其是在下楼时，这种压力更是显著增加。如果没有适当的保护措施或运动强度过度，长期这样做确实可能对膝关节造成损伤，造成软骨磨损、关节炎等问题。

此外，在炎热的夏季，心脏病患者的病情也可能会受到影响，所以这里提醒心脏病老人需要特别注意两个细节，以降低心梗的风险。

注意血压监测

夏季气温升高，为了便于血液流动，人体血管容易扩张，血压可能会有所下降。

对于心脏病患者来说，尤其是老年人，他们的血管弹性通常较差，心脏调节功能相对减弱，因此夏季血压波动可能较大，这增加了心梗的风险。

高血压是心脏病发作的重要危险因素，夏季高温可能导致血压升高，增加心脏负担，引发心绞痛或心梗。而血压过低则可能导致心脏供血不足，同样增加心梗的风险。因此，心脏病患者在夏季应密切关注血压变化，保持血压稳定。

避免温差过大

夏日，人体为了应对高温的挑战，会采取一系列生理调节机制。其中最为显著的一项便是扩张血管，这一举措旨在增大血流量，从而加速体内热量的散发，帮助维持体温平衡。然而，当气温骤然下降，血管会迅速收缩以减少热量的散失，这种剧烈的血管反应可能对心脏造成额外的压力。

对于心脏病患者，尤其是那些冠状动脉已经存在斑块的患者，血管的这种快速变化可能导致血管痉挛，进而减少血流量，从而诱发心绞痛或心肌梗死。

另外，夏季高温也会增加心脏的负荷，因为心脏需要更加努力地工作以维持体温的平衡。这种增加的心脏负荷，加上血管的不稳定反应，可能进一步提高心梗的风险。因此，心脏病患者在夏季应特别注意避免剧烈的温度变化，保持适当的室内温度，并采取其他预防措施，以降低心梗的风险。

文献来源：

[1]《心脏病知多少》，吕娜，2024-04-01

[2]《心脏病夏季易复发》，胡冰砚，2006-07-30