五子衍宗丸作为经典的补肾填精方剂，方中枸杞子平补阴阳奠定基础，菟丝子双向调节增强活力，覆盆子与五味子固摄精微防止耗散，车前子通利水道维持代谢平衡。这种"补而不滞、收中有泻"的配伍思路，正符合中医"肾主封藏亦司开阖"的生理特性。
但临床常见有两类人群单用效果受限：
脾虚不运者表现为食后腹胀、大便溏薄，舌边齿痕明显。这类患者因中焦运化失职，犹如土地贫瘠难以培育种子，此时需配合四君子类方剂。四君丸培土生金，六君丸化痰燥湿，八珍丸气血双补，通过恢复脾胃升降枢机，使补肾药物得以有效转化吸收，体现"先天滋后天，后天养先天"的脾肾互济关系。
肝郁气滞型多见胁胀胸闷、情绪抑郁、脉象弦细。此类人群因肝失疏泄导致气机郁结，形成"补药壅滞"的恶性循环。可配伍逍遥系列方剂：基础型逍遥丸疏肝解郁，加味逍遥丸清解郁热，红花逍遥丸活血通络。这种组合暗合"乙癸同源"理论，通过调达肝气促进肾精布散，避免虚不受补引发的上火症状。
需要特别指出的是，五子衍宗丸不仅只用于男科，对于长期熬夜耗精的亚健康人群，或化疗后骨髓抑制患者，在配伍得当的前提下，该方能显著改善机体修复能力。但具体应用时需注意：舌苔黄腻、小便短赤等湿热征象明显者，应配伍清热利湿药物；阴虚火旺者则需增加滋阴降火成分。建议在医师指导下进行体质辨识，制定个性化调理方案，避免盲目叠加用药。
