说到智齿，大家并不陌生，

在我们身边就有很多受智齿困扰的朋友。

对于智齿，有很多人没把它当回事。

但事实是，

这个小小智齿也会给你带来很多麻烦，

甚至让你痛苦不堪！

那么智齿到底该不该拔？

不拔又会埋下哪些“隐患”？

今天，我们请省知名口腔颌面外科专家、省口腔医学会副会长、南阳市口腔医院院长、主任医师刘中寅和大家谈谈智齿那些事。

01

什么是智齿？什么是阻生智齿？

智齿，是人类口腔内最里面的第三磨牙，从正中的门牙往里数一般是第八颗牙齿，有1至4颗不等。由于它萌出时间很晚，一般在18～25岁间萌出，因此，智齿的萌出常被看成是成人的标志之一。

那些由于邻牙、骨或软组织阻碍而只能部分萌出或完全不能萌出，且以后也不能正常萌出的第三磨牙是阻生智齿。换句话说，阻生智齿就是那些萌出位置异常、没有良好对合关系的智齿。

02

什么样的智齿需要拔？什么时候拔？

如果智齿已经正常萌出，且位置、方向都正常，与对颌牙有很好的咬合关系，没有发炎疼痛史，也没有龋坏的，可以不拔。

如果是反复出现冠周炎疼痛的，出现阻生情况比如垂直阻生、前倾阻生和低位埋伏阻生等现象的，这样的智齿最好还是拔掉。阻生智齿除了引发冠周炎反复发作、有邻牙龋坏或牙根吸收风险外，当智齿本身龋坏或成为残根残冠，刺激口腔软组织，引起磨牙后区、颊部、舌体创伤性溃疡及组织增生时，就成为一些口腔癌前病变和口腔癌的致病因素。另外，智齿也是颞下颌关节病（张口偏斜、疼痛、弹响等表现）的诱因。因此，拔除阻生智齿越早越好。

除此之外，即使阻生智齿不发炎，但因其萌出位置异常造成牙列拥挤、牙颌面畸形，在正畸治疗前也常常需要拔除智齿。已婚女性妊娠前进行口腔体检和牙周维护，预防性的拔除阻生智齿也是优生优育的重要内容。

03

可以一次性拔掉4颗智齿吗？

如果在门诊上，我们建议分次拔，一次拔掉同侧的2颗智齿。一方面是因为方便患者利用健侧牙齿咀嚼，减少对患者饮食生活影响；另一方面是麻药用量限制，局部麻醉药物量一次不能过多。

对于埋伏比较深、比较复杂、要求短时间拔除全部智齿的患者，可以选择住院全麻下一次性拔除。

04

拔牙到底疼不疼？

目前阻生智齿的拔除多采用微创、无痛拔牙技术，必要时辅助笑气镇静镇痛和超声骨刀手术设备辅助技术，可以做到无疼痛、创伤小、恢复快。

供稿：高艳红