对于脊髓空洞这个病,很多老百姓听都没听过,甚至一些基层医生对它也不甚了解,这就让许多患者的求医之路非常艰难。一些患者出现疼痛、手麻、手无力、走路不稳、温痛觉减退等症状,寻医无果,不得已跑去求神拜佛,想不明白这到底是什么怪病。而有些患者查出来病因后,发现治疗也没那么简单,各种治疗没啥效果,难道就非要手术吗?不手术后期会不会就瘫了?这些问题,不禁让患者们感叹“得了这个病,真是太难了。”
最近,宣武医院王作伟主任就收治了一位56岁的女性患者,她的治疗经历也比较坎坷。在三年前,她出现了手麻无力,头枕部、颈肩疼痛的症状,刚开始她以为经常打键盘、低头办公导致的,没太在意。后面症状加重,手部肌肉都有点萎缩了,她这才去当地医院就诊,当时建议她进行补钙,然后做一些理疗。但做完治疗后,效果并不明显,之后又去了几家医院治疗,效果均不好。“这是什么怪病,怎么治不好?”她自己很焦急,症状也越来越重,后面她发现自己走路不稳了,就又去了一家医院,这次给她做了头颈部的核磁共振,这才找到病因,原来是她的脊髓“空”了。当地医院让她手术,但是治疗水平有限,就建议她去北京大医院,最后她在家人的陪同下找到了王主任。

脊髓空洞症是什么怪病?很难治吗?
事实上,这种病没有大家想象的那么罕见,在脊柱神经外科的门诊,经常会遇见这类患者。它也不是什么怪病,脊髓是大脑和周围神经信息传输的重要通道,而脊髓空洞让脊髓受到挤压,就影响了中间的信息传递,导致患者常常出现一些肢体的运动、感觉等障碍。
那这个病难治吗?这要看患者的具体情况,如果患者是偶尔检查出来的,没有明显症状,这时可以继续观察,定时做检查。如果已经有了明显的症状,就要积极治疗了,而治疗脊髓空洞主要是要找到导致它的原因。大部分患者都是由于其他问题导致的脊髓空洞,最常见的就是小脑扁桃下疝畸形,此外还有脊柱侧弯、肿瘤等许多原因。
这位患者的情况就属于小脑扁桃体下疝导致的脊髓空洞。从她的核磁片子上看,从颈6节段开始就出现了比较大的空洞,对脊髓压迫严重,再加上她出现肌肉萎缩、走路不稳等症状,这时需要尽快手术解决小脑扁桃下疝问题,才能从根源上解除脊髓空洞的危机。
术前影像学资料:

这种情况是不是不手术就会瘫痪呢?
仍然需要看患者的具体情况。如果您脊髓空洞已经比较大了,再不治疗,空洞还会进一步变大,等到某段脊髓真的挤压没了,坏死了,就会出现瘫痪。而手术可以遏制脊髓空洞不再进展,所以医生都是建议越早手术越好。如果早早处理,患者预后是非常好的,相反处理晚了,恢复得很慢,还可能残留一些症状不能恢复。
这位患者考虑好后,还是选择了手术。手术由王主任亲自主刀,给小脑扁桃体进行部分切除后,脑脊液循环恢复通畅,手术成功完成。术后,患者的疼痛、无力等症状都得到了明显缓解,复查片子发现脊髓空洞已经明显变小,效果显著。
术后影像学资料:

如果您也遇见类似的情况,最好去正规的大医院进行核磁共振的检查。核磁共振片子可以非常明显的看到脊髓空洞,帮您快速找到病因,让您可以尽早接受正规治疗。