牙痛的时候是否可以杀神经应视具体情况而定，具体如下：
如果是早期的龋坏，只是引起了对冷热的不适，或一些刺激性疼痛，建议早期去医院接受专业治疗。此时可能不需要杀神经，因为一些感染还未影响到牙神经，通过去除龋坏组织，充填窝洞，可能会让牙神经恢复健康的状态。如果是智齿冠周炎导致牙疼，需要进行局部冲洗，进行消炎对症治疗，然后在急性炎症期过后拔除智齿。如果是急性牙髓炎引起，通常可以杀牙神经。但因为疼痛比较明显，所以要在局部麻醉的情况下，将牙磨开，封杀神经，尽量避免疼痛，患者的恐惧感会比较小，依从性会比较好。如果是急性根尖周炎，根尖的炎性渗出，引起疼痛，不需要打麻药的情况下，牙神经坏死的情况下，可直接将牙磨开，然后将坏死的神经去除，疏通根管，让根尖的炎性渗出，能够从牙里排出来，就能够迅速的缓解疼痛。
牙痛的患者在平时要注意保持口腔卫生，养成正确的刷牙方式，早晚都要刷牙，使用牙线和牙缝刷清洁牙缝。在饮食方面应该避免食用刺激、生冷、酸性、坚硬的食物，不要吸烟，可以多吃维生素含量高的食物，例如胡萝卜、西红柿、橙子等。患者如果感到不适，需要立即到医院就诊。
