作为一名拥有多年临床经验的神经科医生，我每天都会接触到各种各样的病例，但有些病例让人难忘，因为它们提醒我们：日常生活中一些看似不起眼的症状，可能是严重健康问题的信号。比如脑中风，这是一种突然发生的脑部疾病，可以导致永久性的伤害，甚至生命危险。早期发现和治疗至关重要。
记得有一次，一位中年女士因为简单的吞咽困难来到了我们的门诊。她描述说，在吃饭时经常感觉食物“卡”在喉咙，而且时不时地掉渣。初看似乎是消化系统的问题，但我注意到她的脸部表情有些不对称，这立刻引起了我的警觉。进一步的检查证实了我的猜测：她正经历脑中风的早期阶段。由于及时就医，我们能够迅速采取措施，大大减轻了可能发生的严重后果。
脑中风基础知识
脑中风，也被称为中风，发生时大脑的某部分突然丧失血液供应，导致脑细胞因缺氧而受损或死亡。这种情况是紧急医疗条件，需要立即处理。脑中风的影响广泛，可能导致身体功能障碍、语言障碍甚至长期残疾。
主要类型
脑中风主要有两种类型：
缺血性脑中风：这是最常见的类型，约占所有脑中风病例的 87%。缺血性脑中风发生时，脑部的血管因血栓或栓塞而被堵塞，导致血流中断。
出血性脑中风：这种类型较少见，发生在脑内的血管破裂，导致血液渗入脑组织。这种渗血可以增加周围组织的压力，对脑细胞造成损伤。
区别
这两种脑中风的治疗方法和预后均不同。缺血性脑中风通常需要用药物溶解或移除阻塞的血栓，而出血性脑中风的治疗可能需要手术来修复或移除破裂的血管以及减轻脑内压力。
识别脑中风的三个自查动作
当涉及到脑中风，及早识别症状至关重要。以下是三个简单的自查动作，可以帮助你在家中初步判断自己是否存在脑中风的风险。
动作一：微笑测试
脑中风往往影响面部肌肉，导致面部表情不对称。进行这个测试，你需要站在镜子前，尝试微笑并保持几秒钟。仔细观察：
是否一侧的脸部肌肉不如另一侧抬起高？
微笑时，一边的嘴角是否下垂？
如果你的脸部表情出现了不对称，这可能是脑中风的一个警示信号。
动作二：简单语言表达
脑中风可能影响你的语言能力，包括说话和理解。要进行这个测试：
重复一句简单的句子，比如“今天天气真好。”
注意是否能流利地说出这句话，或者是否感觉到言语拖泥带水。
如果你发现自己说话含糊不清或者难以表达简单的句子，这可能是脑中风的另一个预警。
动作三：双臂举起
这个动作可以帮助检测身体一侧的力量是否减弱。按照以下步骤进行：
举起双臂，保持与地面平行。
观察两臂是否能同时举起，并保持一段时间。
如果你发现一只手臂无法举起或在举起后很快下垂，这可能表明脑中风导致的肌肉控制能力减弱。
如何应对发现的异常信号
当你在进行上文提到的自查动作时发现任何异常信号，如微笑不对称、语言表达困难或一侧臂膀无法正常举起，这可能是脑中风的前兆。在这种情况下，迅速和有效地应对是至关重要的。下面是一些具体步骤，指导你在观察到这些警告信号时如何行动：
立即拨打急救电话
不要犹豫，立即拨打本地的急救电话（如美国的911或中国的120）。告诉接线员你怀疑自己或他人可能正在经历脑中风，并描述观察到的症状。
记录症状开始的时间
尽可能准确地记录下症状首次出现的时间。这对医生确定最合适的治疗方案非常重要，尤其是在考虑使用溶栓治疗时，该治疗必须在症状开始后的一定时间内进行。
避免自行服用药物
在获得专业医疗人员的评估之前，不要给患者服用任何药物，包括阿司匹林，因为不同类型的脑中风需要不同的处理方式。
保持冷静，等待救护车到来
尽量让疑似脑中风的人保持平静，避免移动，特别是不要让他们尝试走动。如果患者意识不清，应将他们安置在安全的侧卧位，以保持呼吸通畅。
准备病史资料
如果可能，准备患者的医疗历史记录和正在服用的所有药物清单。这将帮助急救人员和医院医生更快地做出诊断和治疗决策。
通知家属或紧急联系人
如果你是独自一人时发现自己有异常信号，尝试通知家人、朋友或紧急联系人，告知他们你的情况和位置。
