郭永来
食积，又称伤食，也叫宿食，现代医学称之为“消化不良”，意思基本- -样，只是病情轻重和病程长短不同罢了。
伤食一病，临床上经常见到，可能普遍认为此病多得之于小儿，所以也就归人儿科专著中去论述了。其实不然，就我临床中见到的病例，固然以小儿居多，成年人患此病者也不少。
伤食病情可轻可重，不一定都是“小病”。虽然此病一般危及不到生命，但患者的痛苦，实在是不比其他病为轻，这一点我自己是深有感触的。
《幼幼集成●伤食证治》说:“ 伤食证，最关利害。如迁延不治则成积成癖，治之不当则成疳成痨。”这虽然是针对小儿患者而言，但对成人患者也是相同的。治疗此病，根据临床症状的轻重不同，常用的处方也不尽相同，只要对证，效果都是十分理想的。
我家有一个外用的按摩方法，用来治疗此病卓有成效，而且不用花钱，不用吃药，尤其对那些不能服药的小儿患者，真有“手到病除”的效果。今记录于此，希望后学者能不以其简而轻视之。
方法:取鸡蛋一个，去黄留清，把蛋清倒人碗内，兑入做豆腐的卤水一小酒盅(5~ 10ml),搅匀，令患者仰卧，脱去上衣，暴露腹部，术者每抓取蛋清少许放于腹壁上(我想是不是主要用来起润滑作用，抑或还有“透析”的作用?),将手掌平放于患者腹上，稍加压力，顺一个方向巡回按摩，3~5分钟，可再抓取少许蛋清放于腹壁上，重复上述动作。
约半小时至1小时左右，随术者手动，即可听到患者腹中的声响(即肠鸣音)，患者开始排气(放屁)，腹胀明显转轻而愈。
[按]此方法得自家传,据母亲讲，新中国成立前，外祖父得了此病，因为当时缺医少药，未能及时治疗，数日后，竟至委靡(可能是因脱水引起了电解质紊乱)。外公的父亲只好到数十里以外去请医生。半路上遇一熟人， 问何故如此匆忙?语之，熟人说:如此小病，何用请医?即告以此方，并说最重共出不过田两个鸡蛋的强清信之归家一试。不信?请您一试便知。从此成为外祖父家的一个秘方。
我得此方后，屡试于临床而收捷效。1971 年，我在县卫校学习3个月，那时正是艰苦奋斗的年月，伙食很差。毕业时，食堂把平时节余的伙食费买了一口大猪，家在长兴(安图县的深山区)的同学又回去打了一头野猪和一只狍子，所以临毕业的最后几天，等于顿顿全是肉。我虽然加了小心，不敢多吃，但还是伤了食,毕业的那天即感到腹胀不适。买了紫蔻丸、山楂丸，回到家中连服两三天仍不愈，而且症状越来越重，欲吐不能，欲便不得，腹胀厌食，难受之至无法形容。后用此法自治，-次即愈，是为我的亲身体验。
此后我于临床中每遇伤食病，常常现身说法，信者用之，无不效者，因此敢笔之于此，以传后学。此法尤以小儿患者最为适宜，因为患儿的母亲即可操作施术，患儿容易配合，便于治疗。我用此法治疗的小儿患者确实不少，因为这不属于什么“大病”，所以我也都没有一 一记录。
我自从得了这个方法，一直以为别人不会这种方法。其实这种按摩疗法古已有之。后来读《名医类案》见载:钦天监台管张景芳，成化丁酉七月间，领朝命往陕西秦邸与平王治杏林薪传葬，张至途中，偶得腹胀之疾，医莫能疗。寓居卧龙寺,待尽而已.一搜忽过访，自云能治此疾，延视二手脉，即口授一方，以杏仁、陈皮、海螵蛸等份为细末，佐以觳树叶、槐树叶、桃枝各七件，至翌日正午时，汲水五桶，煎三四沸，至星上时(即黑天后，星星刚出来时)再煎一沸，患者就浴，令壮人以手于汤中按摩脐之卜下百数.少时转矢气，病即很矣。
1977年1月21日,我的儿子7岁，忽得腹泻，开始每晚1~2次,后渐增至4~6次,奇怪的是腹泻只限于晚间入睡后，白天并无疾苦。我疑其在外面贪玩受凉所致，为开理中汤加吴萸、木香、焦三仙，服两剂无效，又考虑是肠炎，服痢特灵、氯霉素(在那个年代都用这样的药)两日，仍无效。后观察其腹泻时腹微痛，量不多但排气多。沉思良久，如果是肠炎不应，只限于晚间腹泻;无脓血便和里急后重感，且服痢特灵等药无效，也不是痢疾;理中汤加味无效，不是受寒可知。排气多，腹微疼痛，此必食积无疑矣。当天晚间服一半, 次晨又服一半，服后一时许，连早饭都吐了即没有再服。
至上午9点多钟，泻下大便先干后稀，量很多，内中竟有两三块很硬的，后又泻下两次稀便，顿愈。此腹泻竟有点类似热结旁流的证候了。
上面我们曾经说过，伤食病本不算什么大病，所以除非特殊情况下，不必兴师动众地开处方，一般用中成药即可解决。
蒲辅周说:“伤食偏重于食，或吐(郭按:伤食初期，古人多倡用吐法。《素问. 阴阳应象大论》云:: 其高者，因而越之。近代则较少用之)，或消，或下;停食则重在气，理气兼消。”《幼幼集成.食积证治》说:“轻则和解 常剂，重必峻下汤丸。”我们只要根据这些原则灵活选用，是会收到理想的效果的。对不能服药的人或小儿患者，我这种“ 按摩”的方法，非常适宜。
