“以前，我这胳膊肿得像充气的气球，穿衣、吃饭都困难，每一天都在疼痛中度过……现在可算治好了。”两年前，李女士经历了乳腺癌手术治疗，术后一直饱受淋巴水肿的折磨，久治不愈……
一次偶然的机会，李女士了解到“淋巴管-静脉吻合术（LVA）”是治疗淋巴水肿的一种创新手段，河南省肿瘤医院乳腺科副主任医师郭旭辉成功为其实施手术，使她重拾健康、重燃生活希望。
巧手“穿针引线”，重建淋巴回路淋巴管-静脉吻合术（LVA）堪称显微外科领域的巅峰之作。
淋巴管的直径微小，通常不超过0.5毫米，需要医生在高倍率显微镜的辅助下，找到比头发丝还细的淋巴管，运用极细的缝合线，将薄如蝉翼、脆弱至极的淋巴管壁和静脉缝合得滴水不漏，重新建立淋巴管-静脉回流通路。
去年12月初，李女士来到河南省肿瘤医院淋巴水肿乳房再造门诊，郭旭辉为其仔细查体后，决定为其进行淋巴管-静脉吻合术治疗。
手术过程中，郭旭辉医生团队依据荧光显像技术，在患肢设计了6个2厘米左右的节段性切口。随后，借助高倍手术显微镜的放大能力，在每一个微小的切口内，将比头发丝更加纤细的淋巴管与周围的小静脉进行吻合。
“目光需如鹰隼之锐，意志应似磐石之坚。一台手术下来至少五六个小时，其间医生必须全神贯注，不容分心片刻。任何微小的颤动、哪怕是周遭的一丝声响，都可能干扰手术的精准度。”郭旭辉讲道。
慢工出细活，经过5个多小时的“穿针引线”，接“通”了李女士的淋巴回流通路，瘀滞的淋巴液进入静脉，达到分流减压的目的。
术后当天，陈女士的上肢就开始明显消肿。经过3天的恢复，顺利出院。
淋巴水肿，是乳腺癌，宫颈癌、卵巢癌等妇科肿瘤患者手术后的最常见的并发症之一。
郭旭辉介绍，这种疾病大部分是由于手术清扫淋巴结、破坏周围聚集的淋巴管，导致淋巴液无法正常回流，进而在手臂或腿部积聚，继发引起上肢或下肢水肿。
具体表现为患侧肢体肿胀、沉重、疼痛等不适感，长期可发展为不可逆转的纤维化和间质肥大，导致患者出现肢体功能障碍、肢体畸形、外观受损及焦虑抑郁等身心疾病，严重影响患者术后的恢复及其生活质量。
以乳腺癌手术为例，乳腺癌术后淋巴水肿的发生率为10%~60%。患者一旦确诊，应立即到专业的淋巴水肿治疗门诊就医，以获取专业的治疗与护理。
对于保守治疗效果不佳的患者，可以考虑外科治疗，尤其是淋巴管-静脉吻合术，该技术在遏制淋巴水肿的恶化进程及缓解症状方面扮演着重要角色。
作为一种前沿的微创技术，具有效果直接、适应证广、可重复性高、恢复快等优势，不仅为患者带来了实质性的生理改善，更在心理层面给予了她们重拾生活自信的力量。
据了解，这项手术的技术门槛极高，全国范围内能够熟练掌握并成功实施此手术的专家屈指可数。河南省肿瘤医院淋巴水肿乳房再造团队凭借其卓越的专业团队与尖端医疗设备，已经在这一领域取得了显著突破，为众多淋巴水肿患者带来了福音。
乳腺科主任刘真真带领下的淋巴水肿团队
2018年3月，河南省首家乳腺淋巴水肿治疗门诊开诊，服务乳腺癌、妇科肿瘤等术后出现淋巴水肿的患者。由具有国际淋巴水肿治疗师资质的医护团队，建立了诊断评估、制定方案、开立医嘱并进行治疗的“一站式”淋巴水肿治疗模式。同时，组建显微外科团队开展肢体淋巴管静脉吻合术、负压脂肪抽吸术、肢体淋巴静脉吻合联合血管化淋巴结瓣等特色手术，使顽固性淋巴水肿患者也有了治愈的可能。
淋巴水肿乳房再造门诊
配备7名具有经验丰富的国际淋巴水肿治疗师团队，Cartion--A光子治疗仪1台，空气波压力治疗仪2台以及上肢康复锻炼拉环、爬梯等器材。致力于为每位淋巴水肿患者科学评估，进行合理的个体化诊疗，专业的治疗设备及先进的治疗效果也深受患者的好评。累计服务病患超过700例，累计治疗次数超过2000次，治疗效果显著。在乳腺科主任刘真真的带领下成立了乳腺癌乳房重建团队，开展DIEP游离皮瓣乳房再造术，成立乳腺肿瘤整形与修复病区，截至目前我科独立完成DIEP乳房重建手术超150台次，让更多的乳腺癌及淋巴水肿患者受益。
门诊时间：每周一、三、五上午
门诊地点：门诊3楼
刘真真
乳腺科主任 主任医师
博士，博士生导师，河南省乳腺癌诊疗中心主任，兼任国家肿瘤质控中心乳腺癌专业委员会委员、中华医学会肿瘤学分会乳腺癌学组委员、中华医学会外科分会乳腺外科学组委员、中国医师协会外科分会乳腺癌专家工作组副组长、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常务委员、中国临床肿瘤学会乳腺癌专家委员会常务委员、河南省医师协会乳腺医师分会首任会长、河南省肿瘤诊疗质量控制中心乳腺癌专家委员会主任委员、河南省临床肿瘤学会乳腺癌专业委会主任委员。
发表乳腺癌相关论文 97篇，其中SCI论文62篇。主持了国家自然科学基金面上项目1项、国家卫生健康委“创新药物上市后临床研究科研专项”1项、河南省中青年卫生健康科技创新领军人才培养项目1项、其他省部级和厅级课题10项；研究成果获得河南省科学技术进步奖二等奖1项、河南省科学技术进步奖三等奖2项和市厅级科技成果一等奖3项、二等奖1项。2018年1月获得“河南省优秀青年科技专家”荣誉称号。带领河南省肿瘤诊疗质量控制中心乳腺癌专家委员会编写了《河南省肿瘤诊疗质量控制中心乳腺癌诊疗专家共识》。擅长乳腺癌的早期诊断及综合治疗、保乳保腋窝治疗，特别对乳房假体植入术、乳腺癌乳房切除术后一期和二期自体乳房重建术有丰富的经验。
郭旭辉
乳腺科 副主任医师
王丽娜
乳腺科 主治医师
博士，主要从事乳腺癌的综合治疗、乳房重建手术和继发性淋巴水肿的诊治和研究。主持/参与省厅级课题4项，发表SCI论文4篇/中文核心2篇。获批河南省海外研修专项1项。
龚喜龙
乳腺科 主治医师
硕士，第四届“三鹰杯”国际 超级显微外科大赛铜奖获得者，2020年于湖南省肿瘤医院进修学习乳腺肿瘤整形美容技术1年，擅长自体组织乳房重建，专注于淋巴水肿的外科治疗。
来源：河南省肿瘤医院
