糖尿病病友的血糖控制到多少较为正常？

新手看“多少”，高手看门道。

自己在家测血糖，除了看血糖值有没有超标，高手还能从中看出更深层次的东西。

1.空腹血糖＞7.0mmol/L

暗示：胰岛功能受损

一般成人2型糖尿病病友的空腹血糖目标为4.4~7.0mmol/L。具体因人而异。

如果你的空腹血糖＞7.0mmol/L，不仅说明空腹血糖超标了，还提示：

①胰岛功能受损

空腹血糖，是一夜不进食后通过肝糖输出维持血糖的基础状态，空腹升高暗示胰岛功能受损。

②并发症风险增加

空腹血糖水平直接影响餐后血糖和升幅，会导致整体血糖控制不佳，增加并发症的发生风险。

※ 空腹血糖：是指至少8小时之内不吃任何食物（少量饮水除外），一般选择早晨6~8点检测。最好空腹8~12小时。

2.餐后血糖＞10.0mmol/L

暗示：心血管疾病风险大大增加

一般成人2型糖尿病病友的餐后2小时血糖目标为<10.0mmol/L。具体因人而异。

如果你的餐后2小时血糖超过了10.0mmol/L，意味着：

①心血管疾病风险大大增加

餐后高血糖对心血管系统的危害性，远高于空腹血糖。

研究发现，血管内膜中层厚度，随餐后2小时血糖升高而增加。即使在糖尿病前期，餐后血糖超标也已经开始危害心血管了。

②胰岛功能受损

餐后2小时血糖，可以反映胰岛β细胞的储备功能，即进食刺激胰岛β细胞追加分泌胰岛素的能力。

如果餐后2小时血糖超标，意味着胰岛功能受损，追加分泌胰岛素的能力不足。

③吃太多或吃的不对

餐后2小时血糖，还反映饭后血糖的控制情况。餐后血糖不佳，可能意味着你要调整饮食了。

※ 餐后血糖：通常指餐后2小时的血糖，从吃第一口饭开始看表计时。第一口饭，指任意食物，而不是特指米饭。

3.血糖波动＞4.4 mmol/L

暗示：并发症来得更快，死亡风险更高！

一天中最高的血糖和最低的血糖，相差数值不要超过4.4mmol/L。

如果超过这个数值，说明血糖波动过大，同时暗示：

并发症来得更快，死亡风险更高！

血糖波动对糖尿病并发症的影响，甚至比持续性高血糖更为严重，血糖波动越大，并发症来的越快，死亡风险更大。

餐后血糖波动幅度的正常参考值应＜2.2mmol/L。

餐后血糖波动幅度的计算方法：一日三餐的餐后2小时血糖值分别为A、B、C，相应的餐前血糖值为a、b、c

餐后血糖波动幅度=[(A-a)+(B-b)+(C-c)]/3

4.血糖＜3.9 mmol/L

暗示：大脑正在被伤害！

糖尿病病友只要血糖＜3.9mmol/L就属于低血糖。

血糖控制最好不要低于4.4mmol/L ，这是低血糖的警戒线。

如果出现低血糖，一定要及时纠正，因为：

①大脑正在被伤害

葡萄糖是大脑的主要能量来源，急性低血糖昏迷持续超过6小时，就会造成不可逆性损害，严重的会导致死亡。

慢性低血糖会加剧大脑缺血，导致反应迟钝、智力下降、老年性痴呆等。

②心血管疾病风险增加

低血糖会导致心率加快、脉压增加、心肌缺血、心绞痛甚至心肌梗死，增加心血管疾病风险。

③眼、肾受伤害

低血糖显著减少玻璃体中葡萄糖的水平，加重视网膜缺血损害。

血糖急性下降可降低约22%肾血流，降低19%肾小球滤过率，增加慢性肾功能衰竭患者的死亡率。

5.血糖≥13.9mmol/L

暗示：可能要发生糖尿病酮症酸中毒

这是一个比较危险的血糖值。

如果血糖超过了13.9mmol/L，说明体内脂肪开始分解，并产生酮体，有可能发生糖尿病酮症酸中毒。

这时候一定要记得多喝水，多排尿，因为酮体可以随着尿液往外排。

吃带“列净”类降糖药的糖友，血糖超过11.1mmol/L，就要警惕糖尿病酮症酸中毒了。

注意，发生或可能发生糖尿病酮症酸中毒时，要及时去医院就诊。

6.血糖≥16.7 mmol/L

尽快去医院！

血糖一旦超过16.7mmol/L，很可能发生酮症酸中毒。

血糖高到这个程度，说明内源性胰岛素严重不足，体内脂肪开始大量分解，酮体生成增加，面临酮症酸中毒的高风险。

患者必须尽快就诊，调整降糖方案或住院治疗。

如果血糖≥33.3mmol/L，往往已经超出了血糖仪的检测范围，提示全身细胞处于高渗脱水状态，须立即前往医院救治。

这些血糖值背后的含义，你懂了吗？