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今天我们聊一聊儿童意外跌落的预防与处置
据《世界预防儿童伤害报告》统计，跌落、摔落是常见的儿童意外伤害死亡五大原因之一，每年有近4.7万名儿童摔死，数十万计儿童摔伤，在1—4岁的调查人群中，有57.4%者是在家中跌落的。一、儿童跌倒和坠落的原因1.儿童自身因素不同年龄段的儿童生长发育和认知程度都有所不同，由于年龄特点的限制，他们对自己行为的控制能力有限，具有强烈的好奇心和探索欲望，尤其是男童，跌倒和坠落的人数比女童多2倍多。
2.缺乏成人监管缺乏成人的监管是造成跌倒的重要因素。父母缺乏对儿童的看管意识或重视程度不够，看护者因为忽视、疲劳等原因对儿童看管不力也会造成跌落事件的发生。
3.环境因素①不安全的儿童产品或设施；②家中未安装防护栏的屋顶、阳台或楼梯；③不安全的游戏场所等等都有可能导致儿童跌落。
4.防止孩子从床上坠落孩子从床上坠落是各种坠落类型中发生率最高的。家长应该避免孩子在床上嬉戏打闹，对6岁以下儿童，可以在床的旁边铺上地毯，以防儿童摔落时受伤；睡床最好靠墙壁放置，并在床边安装护栏。
5.防止孩子从窗户坠落房间和阳台的窗户应使用安全锁扣，让孩子不能轻易打开，窗口附近不放置家具或儿童易于攀爬的物品，中层或高层尽量安装安全护栏；禁止儿童在阳台或窗户附近玩耍；夏季时常需要开窗通风，更要看护好孩子。
6.进行安全教育在日常生活中，家长应当告诉孩子哪些行为会带来危险，并禁止让孩子做出类似危险行为。
7.认真看护孩子勿让孩子单独待在家中或离开你的视线，如让老人照顾儿童也要认真叮嘱并不时打电话询问家中情况。
三、应急处理1.孩子坠落后家长如何处理首先，家长要保持冷静，不要着急扶起来；当孩子发生坠落时，家长应该静观10~20秒，以防在伤势不明的情况下对孩子造成二次伤害；观察内容包括孩子是否有意识、孩子坠落着地的部位、有无出血、有无四肢活动障碍、有无颈部损伤、有无血肿。如果发现出血了，需要采取应急措施，可先根据出血的速度来判断出血的严重程度，严重快速出血可能是伤到了动脉，而静脉、毛细血管出血是较为缓慢的出血，或根据血液颜色进行判断。如果是严重出血，止血之前先不要清理伤口或嵌入的异物，防止出血加重；当出血较为严重且不能自行止住时，可用无菌纱布垫或干净的纱布直接紧压在伤口上，打120，求助专业医务人员。如果是面部朝下的着地姿势，有可能引起鼻出血，尽量让孩子轻轻地将头向前倾；用拇指和食指轻轻捏住孩子的鼻翼，并保持5分钟左右；5分钟后，放开手指，如果出血没有停止，再继续做一次按压动作；如果几次按压后，仍没有止血，应尽快到医院就诊。如果孩子是面部朝下的着地姿势，没有鼻出血，面部有淤肿、擦伤，一般来说，危险较小；如果看到从鼻子或耳朵流出黄色液体，或者从耳朵流出血液，要怀疑颅骨骨折可能性，应高度警惕，拨打120寻求急救。
2.当出现以下情况时应立即就医①变得格外嗜睡或无精打采。甚至在夜间睡着时，无法叫醒。②出现持续的头痛、哭闹不安、难以安抚，呕吐超过2次。③孩子的智力、协调能力、感觉或肌力出现明显改变，如出现胳膊和腿无力、行走困难、走路姿态比原来笨拙、口齿变得不清、斜视或看不清东西。在清醒了一段时间后，孩子再次出现意识障碍、抽搐或呼吸节律紊乱。④面色发白发青、手脚发冷。总之如果孩子有任何您认为异常的情况，请及时就医，寻求专业医生的帮助。如果孩子出现骨折特别受伤部位是腿、腰、胸或背等部位时，家长不要擅自移动，需要拨打120，等待专业的医护人员处理。
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